SASInstitute A00-211 Study Material

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Descargar “Adhesión Obras Sociales varias - V.25”

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13/09/2024

Ver punto RECETARIO

05/07/2024

Ver punto DISPENSACION

06/03/2024

Para evitar futuros débitos por favor tener en cuenta los motivos frecuentes que figuran en el punto OBSERVACIONES.

Recetario

13/09/2024

  Recetarios válidos para prescripción a partir del 4 de septiembre:

  • Recetario Electrónica Oficial de OSADEF: requiere numeración y código de barra.
  • Recetas que no sean Electrónicas:  deberán ser expedidas en formato papel manuscrita (con firma y sello del profesional en original) y con membrete de establecimientos, Instituciones, Hospitales y/o profesionales de la Cartilla.
  • Recetas Electrónicas plataforma RCTA. (Ver punto Modelo de credencial / Imagen de recetario)

Oficial (ver color de recetas según plan de desc. )

credencial, documento de identidad y receta

IMPORTANTE Ver ultima actualización punto PLANES actualización 23/11/22

Las recetas oficiales modelo de la o.s.a.d.e.f., según su color,  es el % de cobertura, el cual se expresa en el margen izquierdo de dicho recetario, a saber:

  • Recetas color blanco: plan ambulatorio, 50% a cargo de o.s.a.d.e.f.
  • Recetas color celeste: plan crónico, 70% a cargo de o.s.a.d.e.f.
  • Recetas color rosa: plan materno infantil, 100% a cargo de o.s.a.d.e.f. (embarazo y nacido hasta el año de vida)
  • Recetas color verde: plan especial, 100% a cargo de o.s.a.d.e.f. (pacientes oncológicos, hiv, discapacidad, etc., o a su efecto se autorice)

08/04/2021

Se pueden recibir RP no oficial pero siempre con la autorización de la OS.

El afiliado puede sacar turno para la autorización personalmente y se le brinda  RP oficial, o por mail a aditoria_prestaciones@osadef.org.ar

 

Validez del recetario:

30 (treinta ) días contados a partir de la fecha de prescripción.

Datos a tener en cuenta por la Farmacia:

Deben figurar los siguientes datos de puño y letra del profesional y con la misma tinta: • Apellido y nombre del beneficiario • Número de beneficiario • Medicamentos recetados y cantidad de cada uno en números y letra. (si no se expresa cantidad se expenderá solamente uno). • Diagnóstico (su ausencia es motivo de débito). • Firma y sello con número de matrícula del profesional. • Fecha de prescripción • Toda corrección o enmienda deberá estar salvada por el médico con sello y firma.

Dispensacion:

05/07/2024

Debido a problemas con el sistema de actualización de datos, vuelven a ser válidas las siguientes modalidades de autorización:

Cantidad y tamaños en la prescripcion:

• cantidad de renglones: 2 (dos) • por receta: hasta 2 (dos) envases • por renglón: hasta 1 (un) envase • antibióticos inyectables monodosis: hasta 5 (cinco) por receta • antibióticos inyectables multidosis:hasta 1 (uno) por receta límites de tamaños: exclusivamente los tamaños de los productos que figuran en el vademécum Otras especificaciones cuando el médico: deberá entregarse: no indica contenido. el de menor contenido equivoca cantidad o contenido el tamaño inmediato inferior psicofarmacos: el profesional debe confeccionar además un segundo recetario de acuerdo a las normas legales en vigencia, el cual queda como duplicado en poder de la farmacia.

Planes:

23/11/2022

Debido a reiteradas consultas recordamos: todas las recetas de esta obra social OSADEF todas las recetas deben venir autorizadas

  • Ambulatorio: 50% (receta blanca) más con receta autorizada
  • Crónicos: 70% (receta celeste) con receta autorizada, según normativas vigentes
  • Crónicos y especiales: 100% (receta verde) según normativas vigentes (ej. anticonceptivos, oncológicos, hiv, etc) con receta autorizada
  • PMI: 100% (receta rosa) con receta autorizada
  • 39 cct 430/05: 20% a cargo de la farmacia en todos los casos precedentes con receta autorizada

Los afiliados deberán pedir su autorización al  mail auditoria.osadef@gmail.com

_______________________________________________________________________

Recordatorio: los medicamentos con cobertura especial del 70% o 100% requieren autorización previa dicha autorización deberá ser emitida por la obra social . aquellas recetas en las que se prescriban estos medicamentos y no posean autorización previa serán indefectiblemente debitadas.

 

  • Ambulatorio: 50% (receta blanca) con receta autorizada
  • Crónicos: 70% (receta celeste) con receta autorizada, según normativas vigentes
  • Crónicos y especiales: 100% (receta verde) según normativas vigentes (ej. anticonceptivos, oncológicos, hiv, etc)
  • PMI: 100% (receta rosa) con receta autorizada
  • 39 cct 430/05: 20% a cargo de la farmacia en todos los casos precedentes.

 

Muy importante: el vademécum a utilizar para la OSADEF es abierto pero con ciertas exclusiones, las que deberán ser respetadas por todas y cada una de las farmacias proveedoras. aquellas recetas en las que se prescriban estos medicamentos o bien no acrediten autorización de la obra social serán indefectiblemente debitadas.

 

(entiéndase por autorización, a la firma en cada una de las recetas de un representante autorizado de la obra social)

plan materno infantil con receta autorizada (color rosa)

100% de descuento para la madre desde el diagnóstico positivo de embarazo y hasta 30 días posteriores al parto y para el recién nacido hasta el año de vida.

100% de descuento en leches medicamentosas: se cubrirá hasta los 3 (tres) meses de edad.

Bonificación:

0% ( la bonificación esta incluida en la receta )

Exclusiones:

Anorexígenos, adelgazantes

Dermatologicos con ácidos retinoides

Dietéticos, alimenticios

Droga orlistat

Drogas oncohematológicas

Energizantes

Estimulantes de la disfunción sexual

Flores de bach

Ginseng

Fórmulas magistrales

Herboristería

Hospitalarios

Internacion

Leches

Parches y chicles para dejar de fumar

Vacunas no incluidas en el calendario obligatorio de vacunación

Perfumería, cosmética, dermatocosmética

Productos para tartar la esterilidad

Quimioterápia antineoplásica (oncológicos)

 

Todos los productos que contengan alguna de las siguientes drogas:

acetato de leuprolide – etanercept – linezolid – palvizumab – sibutramina

 

Lo correspondiente a cosmetología medicamentosa no tendrán cobertura para ningún afiliado.

Dermaglos, hipoglos.

Recetas: deben llevar el sello de la obra social que consta la fecha de emisión, fecha de autorización y firma del responsable de la obra social. esto afecta a todas las farmacias de córdoba capital, villa maría y río cuarto, para el resto de las localidades deben llevar autorización del delegado de la misma. el faltante de esto será motivo de débito de la receta.

Reconocimientos:

La cobertura en medicamentos será la siguiente, sin excepciones:

 

Trabajadores de farmacia:

 

  • Vademécum abierto (es decir incluye todo aquello que se prescribe por receta con las exclusiones pertinentes según normativas vigentes)
  • Vacunas fuera del calendario: 50% cualquiera sea la edad del beneficiario

Opción de cambio y monotributo:

  • Vademecum según cobertura i.o.m.a. (y respetando las exclusiones pertinentes según las normativas vigentes, en caso de corresponder)
  • Vacunas fuera del calendario: no corresponde cobertura

Todos los afiliados

  • Recetas: deben llevar el sello de la obra social que consta la fecha de emisión, fecha de autorización y firma del responsable de la obra social. esto afecta a todas las farmacias de córdoba capital, villa maría y río cuarto, para el resto de las localidades deben llevar autorización del delegado de la misma. el faltante de esto será motivo de débito de la receta.

Modelo de credencial / Imagen de recetario:
Presentación

04/10/2023

Adjuntar los troqueles del siguiente modo:

De acuerdo al orden de prescripción.

  • Incluyendo el código de barras.
  • Adheridos con goma de pegar (no utilizar abrochadora ni cinta adhesiva, debido que dificultan la lectura del código de barras).
  • Número de orden de la receta.
  • Fecha de venta.
  • Precios unitarios y totales (tomando como valor el sugerido en el manual farmacéutico o agenda farmacéutica kairos), las correcciones de precios deben estar salvadas por el beneficiario.
  • Sello y firma de la farmacia.
  • Firma del afiliado o tercero, aclarando la persona que retira nombre completo, domicilio, teléfono y documento (la ausencia de estos datos es motivo de débito). * consignar los importes: total, a cargo de la o.s., a cargo afiliado.
  • Adjuntar copia del ticket de venta a la receta. en caso de no poder hacerlo notifique por escrito las razones. dicha información quedará en el legajo de la farmacia.
  • A raíz de inconvenientes detectados en la última presentación de la obra social, se recuerda como realizar el llenado de las recetas y la presentación de la misma.
  • La bonificación (20%) se calcula en la receta sobre el total facturado; es decir que al momento de la presentación en cámara se recibirá sin bonificación.

          (art. 39 cct 430/05: 20% a cargo de la farmacia en todos los casos precedentes. normativa del 18/05/2005)

Se solicita la presentación de esta manera para evitar devoluciones y débitos

  • Autorizaciones especiales: sólo podrán expenderse recetas que no cumplan con los requisitos indicados en esta norma de atención, cuando se hallen autorizadas por la obra social

Son válidas las autorizaciones vía mail, siempre que se adjunten a la receta original y sean emitidas por la obra social

Carátula de presentación:

04/10/2023

Carátula de Autogestión

06/03/2020

A raíz de inconvenientes detectados en la ultima presentación de la obra social, se RECUERDA como realizar el llenado de las recetas y la presentación de la misma.

La bonificación (20%) se calcula en la receta sobre el total facturado; es decir que al momento de la presentación en Cámara se recibirá sin bonificación.

(Art. 39 CCT 430/05: 20% a cargo de la farmacia en todos los casos precedentes. Normativa del 18/05/2005) 

SE SOLICITA LA PRESENTACION DE ESTA MANERA PARA EVITAR DEVOLUCIONES Y DEBITOS

Ejemplo del llenado de la receta

 

 

Observaciones:

04/10/2023

Recordamos los motivos más frecuentes de débitos recibidos:

  •  FALTA FECHA DISPENSACIÓN
  • FALTAN IMPORTES
  • FALTA AUTORIZACIÓN
  • AFILIADO INEXISTENTE
  • FALTAN DATOS DEL AFILIADO
  • FALTA DIAGNÓSTICO

Medicamentos faltantes: si por cualquier motivo en la farmacia falta el o los productos recetados, la farmacia debe obligarse a obtenerlos dentro de las 24 hs. de haber sido requeridos por el beneficiario, quien debe conocer tal condición para adquirirlos una vez que haya transcurrido dicho plazo.

 

Se informa, que por la resolución 648/06 del ministerio de salud de la nación – s.s.s., se dispuso el cambio en la denominación de la obra social de empleados de farmacia, en virtud de la cual pasa a denominarse desde esa fecha obra social de las asociaciones de empleados de farmacia – o.s.a.d.e.f.

Cabe aclarar que sólo se trata de un cambio en la denominación, manteniéndose inalterados los otros datos relacionados a la misma

Recuerde : si un afiliado llega a la farmacia con una receta de la obra social ospf (obra social de personal de farmacia) y esta autorizada por el señor Eduardo Serrano la misma se debe facturar a la obra social osef (obra social de empleados de farmacia delegación córdoba)

07/05/2010

A raíz de inconvenientes detectados en la ultima presentación de la obra social, se RECUERDA como realizar el llenado de las recetas y la presentación de la misma.

La bonificación (20%) se calcula en la receta sobre el total facturado; es decir que al momento de la presentación en Cámara se recibirá sin bonificación.

 

(Art. 39 CCT 430/05: 20% a cargo de la farmacia en todos los casos precedentes. Normativa del 18/05/2005) 

SE SOLICITA LA PRESENTACION DE ESTA MANERA PARA EVITAR DEVOLUCIONES Y DEBITOS