OSDOP – Obra Social Docentes Privados

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08/08/2019

Estimado socio:

Nos comunicamos a los fines de informarle que a partir del cambio en el sistema de validación de la obra social OSDOP también se modifica a fecha de presentación de la misma

Detallamos a continuación las nuevas fechas a tener en cuenta:

PRESENTACIÓN 27 DE AGOSTO 2019:

  • Incluir todas las recetas con fecha de venta hasta el 31 de Julio inclusive
  • Caratula de Lote y Cierre de Presentación de IMED

A partir de SEPTIEMBRE:

  • La fecha de presentación corresponderá a la 1º fecha del mes informada en el calendario de la Cámara
  • Incluirá las recetas desde el 1º día hábil hasta el último día hábil del mes anterior
  • Caratula de Lote y Cierre de Presentación de PRESERFAR

Ejemplo: Para le presentación del 10 de Septiembre se incluirán todas las recetas de OSDOP desde el 01 hasta el 31 de Agosto del corriente

Recetario

  • Ambulatorio osdop: oficial de la obra social o Recetario Particular
  • Ambulatorio osdop sadop: oficial de la obra social o Recetario Particular
  • PMI: oficial de la obra social debiendo figurar la leyenda plan materno infantil preimpresa
  • Apross sadop: fotocopia de la receta de apross completa en todos sus datos. La farmacia deberá hacer constar en dicha fotocopia el descuento realizado para que le sea reintegrado dicho descuento.

Validez del recetario:

• 15 (quince) días corridos a partir de la fecha de prescripción. • Validez para presentación: 60 días corridos a partir de la fecha de dispensa. • Validez para refacturación: 60 días corridos a partir de haber recibido la liquidación

Prescripción:

  • No debe faltar la fecha de prescripción y dispensa en la receta.
  • No debe faltar apellido, nombre, edad y sexo del beneficiario.
  • No debe faltar la firma y sello del profesional que prescribe ni la aclaración de la matrícula, incluyendo la especialidad, cuando así correspondiere.
  • No debe faltar el número del afiliado, incluyendo el grado de parentesco o categoría
  • No deben estar alteradas las fechas de la factura o de la prescripción ni ningún otro dato.
  • No debe ser anterior la fecha de la dispensa a la fecha de la prescripcion.
  • No se reconocerán como válidas aquellas recetas donde dichos datos no sean claramente legibles en su totalidad, ni aquellos sellos que no aclaren él titulo profesional, ni aquellas que contengan diferencias de tinta y/o caligráficas no salvadas oportunamente por el profesional prescriptor.
  • No puede el farmacéutico enmendar el Nº de afiliado, ni el nombre y/o apellido.
  • La receta tiene vencimiento a los 15 días corridos desde la fecha de prescripción del medicamento.
  • En caso de error o enmienda el profesional prescriptor, debe salvar al dorso cualquier modificación o agregado que se hiciere.
  • Los anteriores son motivo de débito total y/o parcial de una receta. No se aceptarán reclamos.

Dispensacion:

  • Adjuntar los troqueles adheridos con goma de pegar
  • Número de orden de la receta
  • Cantidad de unidades entregadas de cada producto.
  • Precio unitario de cada medicamento dispensado e importe correspondiente al total de unidades de cada producto. Importe total facturado (100%), importe a cargo del beneficiario (60%) e importe a cargo de la obra social (40%) para ambulatorio y para pmi 100%. En el caso de afiliados al s.a.do.P. la farmacia deberá hacer constar en la receta de o.s.do.P El descuento adicional efectuado (donde dice total a/c o. Social sumar a dicho monto el importe del descuento adicional 40%+18%).
  • Fecha de dispensa.
  • Número de matrícula de la farmacia; firma del farmacéutico y sello de la farmacia. No se reconocerán como válidas aquellas recetas donde los datos del sello no sean legibles en su totalidad.
  • Firma del afiliado o de un tercero, debiendo aclarar la persona que retira, nombre, apellido, documento y domicilio.
  • Es facultad del profesional médico enmendar los datos numéricos de afiliación del beneficiario, cuando éstos estuvieran mal consignados en la receta, de acuerdo a lo observado en el carnet identificatorio, en el momento de la prescripción. Esta opción, incluye el llenado de datos faltantes, corrección de nombre y/o apellido del afiliado.
  • El farmacéutico se obliga a comunicar a la obra social por intermedio de la prestadora todo acto de inconducta relativo a los servicios prestados.
  • Diagnóstico.
  • Importante: las recetas deberán ir acompañadas del ticket de venta con firma de conformidad del afiliado o de quien retira el medicamento.

Cantidad y tamaños en la prescripcion:

• Cantidad de renglones: "hasta 2 (dos) especialidades por receta. Las mismas deberán ser distintas drogas y/o activos terapéuticos, o igual droga y/o activos terapéuticos, pero distinta forma farmacéutica • Cantidad de unidades : hasta 2 (dos) unidades totales por receta. • Cantidad según el tamaño :hasta 1 (uno) envase grande por receta hasta 1 (uno) envase chico por renglón • Antibióticos inyectables monodosis: hasta 5 (cinco) por receta • Antibióticos inyectables multidosis: hasta 1 (uno) por receta Cuando el médico: deberá entregarse: No especifica cantidades el envase de menor contenido Sólo indica la palabra grande la presentación siguiente a la menor Equivoca la cantidad y/o contenido el tamaño inmediato inferior al indicado

Planes:

Válidos sólo para pacientes ambulatorios

  • Ambulatorio osdop………………….40% sobre productos incluidos en el vademecum ambulatorio y según validación on line
  • Ambulatorio osdop-sadop……….58% sobre productos incluidos en el vademecum ambulatorio (40%+18%) y según validación on line
  • Plan infantil………………………………100% sobre productos incluidos en el vademecum
  • Plan materno…………………………..100% sobre productos incluidos en el vademecum materno. Fuera del vademécum materno rigen los descuentos habituales 40% para todos los productos incluidos en el vademécum ambulatorio
  • Apross sadop……………………………5% solo en los productos que apross reconoce al 50%

Importante: del vademecum ver especificaciones con respecto a diagnósticos, autorizaciones previas

Plan materno infantil

Madre

  • «vigencia prenatal, desde el momento de la entrega de la primera chequera (diagnóstico de embarazo), durante el parto y durante el puerperio, hasta el primer mes después del parto»

Niños

  • Desde el nacimiento hasta el primer año de vida

En el caso de recién nacidos podrán ser atendidos hasta el primer mes de vida con la credencial de la madre. Concluido dicho plazo y en el caso de que el niño aún no se encuentre en padrón de beneficiarios para el mes de la prestación, sólo podrá recibir prestación farmacéutica si presenta recetario oficial acompañado del formulario F5.

  • Cantidad y tamaño de la prescripción según normas generales.

Leches en polvo, simples o compuestas, leches maternizadas y/o medicamentosas, productos alimenticios en general: excluidos

Bonificación:

Farmacias córdoba capital:

  • Productos marcados en vademecum como comercial 12% sobre pvp
  • Productos marcados en vademecum como generico 30% sobre pvp

Farmacias córdoba interior

  • Productos marcados en vademecum como comercial 10% sobre pvp
  • Productos marcados en vademecum como generico 30% sobre pvp

Reconocimientos:

Documentación del beneficiario

  • Credencial definitiva, documento de identidad y receta

Modelo de credencial / Imagen de recetario:
Presentación

La validación on line es obligatoria y se realizará para los planes OSDOP Y OSDOP-SADOP a través de www.imed.com.ar. El PMI no requiere validación.

Padrón de afiliados:

En el caso de afiliados que no figuren en padrón vigente, no brindar la dispensa farmacéutica salvo que la receta este acompañada de formulario f5, el mismo lo deberá solicitar el afiliado en la delegación correspondiente de Osdop.

Para los afiliados en tránsito, que se encuentren circunstancialmente en el ámbito de cobertura del presente contrato (prov. de córdoba), surja una prescripción farmacológica, deberá estar prescripta en los formularios oficiales y estar acompañada de formulario f5

2019-08-20T15:51:30-03:00 martes 20 de agosto de 2019|Obras Sociales - Novedades, Obras Sociales Normativas|