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Antes de atender dicha obra social consultar previamente con nuestro Dpto. de Asuntos Profesionales

Descargar “Adhesión Obras Sociales varias”

DE_030_v23_2024_03_Adhesion-Obras-Sociales-varias.pdf – Descargado 4013 veces – 139,61 KB

07/07/2023

Nuevo plan agregado -Ver punto PLANES

07/03/2023

Ver punto RECETARIOS

Recetario

07/03/2023

RECETARIOS VALIDOS:

  • Rp manuscritos en original. No fotocopia.
  • Rp digitales, que tienen firma digital, siempre y cuando sea legible y nítida.

Recetarios del Medico: Se receptará el R/P del Médico común. Serán validos los que no tengan  membrete o logo de las Instituciones Prestadoras.

30/11/2022

Se informa que son válidos los recetarios digitales enviados por medios electrónicos desde las principales instituciones sanitarias que contengan tanto firma y sello original como así también los mismos en digital.

05/10/2022

Al día de la fecha sigue teniendo vigencia la Emergencia Covid 19 por lo tanto todavía las recetas que sean claras si se sigue recibiendo fotos de las mismas ya sean por WhatsApp, mail, etc

02/04/2020

Nuevas medidas referentes al COVID-19 y el período de cuarentena

Descargar “INTEGRAL_modalidad-COVID19”

2020_04_02-INTEGRAL_modalidad-COVID19.pdf – Descargado 246 veces – 12,89 KB

Validez del recetario:

Las recetas tendrán la siguiente validez de 10 días desde la fecha de prescripción tanto en Capital como en el Interior

Prescripción:

El profesional deberá completar de puño y letra los siguientes datos:

  • Fecha de prescripción
  • Apellido y nombre del afiliado
  • Edad
  • Nombre Genérico
  • Cantidad de cada producto en números y letras
  • Firma del médico y sello con nombre y matrícula
  • Diagnostico
  • Obra social y el plan al que pertenece el afiliado en forma clara y precisa (datos que puede aclarar la farmacia) adjuntando también fotocopia de la credencial

“Toda medicación deberá corresponder indefectiblemente con el diagnostico, edad y sexo del paciente caso contrario no podrá ser expendido”

Dispensacion:

  • Del afiliado: Debe firmar conformidad en la receta o ticket.

Cantidad y tamaños en la prescripcion:

 CANTIDADES: • Hasta 2 (dos) medicamentos por receta • Troqueles: máximo 2 (dos) en el total de la receta, excepto antibióticos.  TAMAÑOS: • Un solo envase GRANDE o MEDIANO en el total de la receta • Si el profesional prescribiente NO ha indicado el tamaño del envase, se expenderá el de menor tamaño • Hasta 5 unidades de ANTIBIÓTICOS MONODOSIS INYETABLES POR RECETA, considerándose esto como tamaño GRANDE

Planes:

07/07/2023

A partir de 01/07/2023 contamos con un nuevo plan denominado «PLAN CEDRO» que está regido por las mismas normas operativas correspondientes al plan ROBLE.

Cobertura según convenio

CONVENIOS   40%
a) GILSA SRL (DIRECTOS): CON IVA
b) GILSA SRL (OBLIGATORIOS): IVA EXCENTO
– OSCEP INTEGRAL (PLANES: INTEGRAL, CEIBO DL PMO) – ASSPE INTEGRAL (PLANES INTEGRAL, CEIBO DL PMO) – OSSDEB INTEGRAL (PLANES: INTEGRAL, CEIBO DL PMO – OSPOCE INTEGRAL (PLANES: ROBLE, ARRAYAN, CEIBO, AFIP I, LOOCKEED MARTIN, CEIBO DL PMO)
PMI: Requiere la PREVIA AUTORIZACION de la Obra Social para el expendio al 100%.  Para el caso de “la futura mamá”, se Autorizará bajo el concepto de PMI sólo aquellos medicamentos que estrictamente estén relacionados con el embarazo.

Se informa a los socios la metodología implementada para pacientes  de la Obra Social con tratamientos especiales: 70%,100%.Los afiliados concurren a la farmacia con una orden de compra de medicamentos en original (blanca), duplicada (rosa) y triplicada (amarilla), todas las prescribe el médico y además tienen una autorización / sello de la mutual INTEGRAL  correspondiente al mes de consumo y con el porcentaje de cobertura.

Ej.: se prescribe el 13/09 y las órdenes les van a servir al afiliado para comprar en  setiembre, octubre y noviembre.

CREDENCIALES
La credencial es única (integral) independiente al convenio o plan al que pertenezca. Se deberá tener en cuenta dos grandes diferencia que modificaran la forma de presentación: * la credencial indicará la situación ante el iba (iba exento- IVA gravado)

* La credencial con IVA exento llevará impreso la vigencia del mismo.

* Las credencias con IVA gravado llevara un cupón autoadhesivo en el frente indicando la fecha de vigencia

Bonificación:

  • Capital 10%
  • Interior: 5%

Exclusiones:

23/07/2019 Se elimina el tope necesario para la autorización de la medicación del 40%

____________________________________________________________

Toda aquella medicación que no sea para ambulatorio está excluida, además de: * Alimentos de todo tipo * Tratamientos de fertilización * Solventes indoloros * Productos de venta libre * Inmunosupresores * Anestésicos * Hipostáticos * Productos Dermatológicos * Vacunas * Fórmulas magistrales * Anorexìgenos * Hormonas de crecimiento * Descartables * Anticonceptivos * Medios de Diagnóstico * Productos de Perfumería y Cosmética * Tratamientos capilares * Soluciones parenterales * Azúcares dietéticas * Albúmina * Gammaglobulinas *Materiales de contraste radiológico * Anovulatorios * Leches * Aciclovil * Aminoácidos * Anticuerpos Monoclonales * Cefalosporina de 3º generación * Ciclosporina * Ciprofloxacinas: Ej. Ciriax, Novidat * Complejo Protrombinico Humano (fact. de coag. II, VII, IX y X) * Dextran * Factores Antihemofílicos, Factor VII y IX * Imipenem * Inmunoglobulinas anti (D) Humana Ej: Partogamma * Interferones inyectables (alfa y Beta) * Linfoglubulina Antilinfocitaria * Lípidos * Somatostatina * Ureidopenicilinas * Uroquinasas-Estreptoquinasas * Vancomicina * Sumestil * Dobutrex (en caso de Resp. Mecánica Asistida) * Pavulón (en caso de Resp. Mecánica Asistida) * Zofrán (en tratamientos oncológicos) * Dalacín * Sulfactante * Vanacina *Alimentación enteral y descartable * Todo medicamento de 3º generación que pudiera incorporarse en el manual farmacéutico *Laxantes

Reconocimientos:

15/02/2023

Los ACO del siguiente listado son sin previa autorización para el descuento del 40% en los planes  Roble – Arrayán- Ceibo- Ceibo dl..

Descargar “ANTICONCEPTIVOS”

2023_02_15_ANTICONCEPTIVOS.pdf – Descargado 107 veces – 516,44 KB
  • Se elimina el tope necesario para la autorización de la medicación del 40%
  • MEDICAMENTOS POR PATOLOGÍAS CRÓNICAS: 70% de cobertura, con previa autorización y presentación del formulario correspondiente en la Obra Social
  • Drogas neoplásicos y oncológicos podrán expenderse solo con autorización previa de la obra social
  • Anticonceptivos que figuren en el listado adjunto, 100% de cobertura con autorización previa.
  • Discapacidad: 100% de cobertura previa autorización de auditoría médica.
    Las autorizaciones se realizan por Fax o personalmente en nuestras oficinas. Los médicos auditores con sus respectivos sellos son los únicos que autorizan.

Modelo de credencial / Imagen de recetario:
Presentación

*Para la Presentación: se aclara a las Farmacias que para la presentación de las recetas se deberá tener en cuenta lo siguiente: desde la fecha  de presentación del calendario en Cámara se contaran 45 (cuarenta y cinco) días corridos anteriores para que las recetas sean incorporadas como validas para ese periodo. (Ejemplo— si la presentación es 02 de agosto se podrán recibir recetas 45 días antes, es decir desde el 18 de Junio, todas estas recetas serán validas para ese periodo y estarían bien liquidadas)*

Padrón de afiliados:

Si posee

Vademecum:

Ver

  • Listado de anticonceptivos cubiertos por la Obra Social
  • Listado de medicamentos cubiertos PMI menores de 1 año
  • Medicamentos cubiertos PMI

Observaciones:

Las autorizaciones de los afiliados cuyo sello provenga de las Obras Sociales detalladas: DEBERÁN SER SOLICITADAS AL TE: (0351) 460-5406   FAX: 460-2953 ó PERSONALMENTE EN INDEPENDENCIA 1017 PA Bº Nva. Cba.