A.P.M.

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IASSC ICBB Certification

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AGENTE DE PROPAGANDA MEDICA DE CORDOBA

Recetario

Oficial: son Ordenes de Farmacia que el afiliado retira de la Obra Social

Validez del recetario:

Los recetarios tendrán una validez por 30 días, independientemente de la leyenda que consta en los mismos Los medicamentos al 40% No necesitan autorización previa, van con sello la obra social

Prescripción:

  • Las farmacias deberán operar comprobando que el carnet y la orden de farmacia correspondan a la misma persona.

 

  • Toda orden que cuente con el sello de autorización de la Obra Social, implica la conformidad de esta y por lo tanto no será debitada, salvo que existan otras irregularidades

 

El médico debe llenar los campos en blanco que figuran en el frente de la orden, con letra imprenta, clara y legible. Los campos a llenar son los siguientes.

  • Apellido y nombre del afiliado.
  • N* de Afiliación
  • Calidad de afiliado (titular, familiar o jubilado, estos datos figuran en el carnet del afiliado)
  • Edad
  • Prescripción del medicamento recetado y cantidad
  • Fecha de prescripción
  • Firma del Profesional y sello.
  • Diagnostico

Dispensacion:

02/08/2019

Se informa que toda receta de APM Cba para poder ser expedida a los afiliados debera :

  • Solo tienen validez las prescripciones en Órdenes de Farmacia de la Obra Social, adjuntas a la solicitud de autorización Gecros: RECETA + AUTORIZACION GECROS
  • Todos los datos completos y en letra clara y sin tachones.
  • Firma y sello del profesional.
  • La cantidad de cajas no podrán exceder las 2 unidades: por droga, por receta y por mes y solo una de tamaño grande.
  • La cobertura del 70% y 100% deberá tener el formulario terapéutico aprobado por la Obra Social: donde se aclara porcentaje de cobertura. (Se adjunta modelo) En vigencia y obligatorio.
  • Si el prescriptor está habilitado en el sistema Gecros, debe cargar su matrícula en el lugar de “matricula prescriptor”.
  • No se aceptan recetas prescriptas por la misma persona en calidad de médico – paciente.
  • Ante la duda con una receta: se podrán comunicar vía mail: autorizaciones@osapmcba.com.ar; medicamentos@osapmcba.com.ar o fuera de horario laboral al whatsapp 3515119141: enviando la receta y carnet del afiliado.
  • No pudiendo exceder la presentación de las recetas máximo los 60 días de autorizadas. (Causa de débito).
  • En la receta se debe colocar el número de autorización Gecros, para vincular ambos documentos. En el ejemplo siguiente, el número de orden 95138 de la validación de Gecros, se transcribió a la orden de farmacia correspondiente.

Modelo de autorización

 

____________________________________________________________

Esta receta de farmacia debe ser presentada por el afiliado en la Obra Social  para ser autorizada, dicha autorización se realizara de acuerdo al plan y tipo de cobertura que tenga el beneficiario y figurara en el frente del recetario de farmacia.

La Obra Social autorizara medicamentos por su nombre genérico  por tal motivo la farmacia deberá dispensar la medicación autorizada..

Recomendaciones especiales:

  • La orden de farmacia este emitida según el carnet del beneficiario
  • Que el carnet sea del portador
  • Que la orden tenga la autorización de la Obra Social
  • En el frente y a la derecha de la orden la farmacia deberá colocar el importe unitario del medicamento prescripto y a la izquierda el troquel correspondiente.
  • Al dorso deberá indicar: nombre de la farmacia, rubrica y código del farmacéutico, los importes total y bruto de la compra, importe a cargo de la Obra Social, importe a cargo del afiliado, firma del afiliado , aclaración  DNI y domicilio

Se deberá adherir el TICKETS DE VENTA  a las recetas dispensadas , caso contrario las mismas serán debitadas

Cantidad y tamaños en la prescripcion:

Hasta 3 ( tres ) productos y uno de ellos puede ser de tamaño grande, un envase por receta

Planes:

PLAN        COBERTURA       VADEMECUM       AUTORIZ. PREVIA DE OBRA

-Ambul             40%                         NO                                NO

-PMI                 100%                        NO                                 SI

– Cober 70%     70%                        NO                                  SI

-Cober 100%    100%                     NO                                  SI

 

Medicamentos al 40% NO necesitan autorización previa.

 

PMI: plan materno infantil

 

Para la mama: solo para medicamentos relacionados al embarazo durante el tiempo que dure y hasta un mes después del parto.

Para el niño: toda medicación relacionada ( pediátrica ) que necesite el bebe desde el nacimiento hasta el año de vida.

Leches Maternizadas Y medicamentosas: hasta el sexto mes de vida inclusive de acuerdo al siguiente detalle.

MES…………………….. KILOS

Primer                               4

Segundo                           4

Tercero                             3

Cuarto                               3

Quinto                               2

Sexto                                 2

Cobertura 70%: en caso que corresponda de acuerdo a la auditoria de la obra social. Llevara el % en la receta con firma y sello

 

  • AUTORIZADO………..

Obra Social APM Cba.

Farmacia

Planes especiales

 

Cobertura 100%:  Dicha autorización estará indicada en la orden de la farmacia ( recetario oficial) y avalada con la firma y sello del medico auditor o autoridad de la obra social, por lo tanto, la autorización de ordenes de farmacia al 100% a cargo de la obra social es competencia y responsabilidad exclusiva de la administración de la obra social..

Bonificación:

11 % sobre el total facturado

Exclusiones:

  • Alimentos de todo tipo
  • Leches en polvo y leches maternizadas (excepto en Plan Materno Infantil)
  • Vacunas (excepto en Plan Materno Infantil)
  • Medicamentos de Venta Libre
  • Productos NO MEDICINALES
  • Productos dermatológicos
  • Cremas, champús, jabones, etc.
  • Citostaticos
  • Anorexigenos
  • Anticonceptivos  ( se reconocerán solo CON AUTORIZACION PREVIA)
  • Tratamientos capilares
  • Albumina
  • Materiales de contraste radiológicos, Radiopacos.
  • Inmunosupresores.
  • Anovulatorios.
  • Gammaglobulinas.
  • Tratamientos de Fertilización.
  • Insulinas de todo tipo. ( se reconocerán solo con AUTORIZACION PREVIA )
  • Anestésicos
  • Formulas Magistrales
  • Descartables
  • Productos de Perfumería o Cosmética
  • Azucares dietéticos
  • Hormonas de crecimiento
  • Factores de coagulación
  • Polvos o líquidos adhesivos y/o cremas dentales
  • Solventes indoloros
  • Medios de diagnósticos en general
  • Toda medicación que no sea para pacientes ambulatorios

Reconocimientos:

  • Recetas para Natalia Pecchio : toda orden deberá llevar la firma de la auditoria.
  • No se recibirán recetas de la Dra Adriana Borgognone MP 24115 / 5 ME 9136 por estar bajo investigación, por presentar diferentes letras firmas y sellos en sucesivas recetas .
  • Hasta nuevo aviso NO se podrán recibir recetas provenientes del medico Dr Néstor Osvaldo Carballo, MP 12858; que esta bajo investigación, bajo ningún concepto y en especifico para los afiliados:

 

Rodriguez Manuel DNI 6511663.

Rampulla Mariela DNI 20130415

Navarro Rampulla Maria Antonella DNI 38409389

Navarro Rampulla Rocio Guadalupe DNI 42385852

 

en la que este indicado TRAMADOL.

Presentación

mensual con caratula de la cámara por triplicado

Descargar “Carátula General Cámara” FO_035_v02_2019_01_10_Carátula-General-Cámara.pdf – Descargado 1399 veces – 195 KB

30/07/2019

Importante:

De No tener cargada la matricula del medico prescriptor en el sistema Gecros , las farmacias deberan ingresar por ahora  el numero 55532 en su lugar .

________________________________________________________

03/07/2019

VALIDACIÓN NO LINE

Desde la obra social APM nos han facilitado un sistema de validación  Gecros para las dispensas a sus afiliados .Los accesos para que puedan ingresar a dicho sistema y comenzar con las autorizaciones online serian:

Url: autorizaciones.osapmcba.com.ar

Usuario: camaracba

Contraseña: camaracba

Para poder homologar su sistema de facturación podrán comunicarse con Fernando  Pahud de OSAPM al mail fernando.pahud@osapmcba.com.ar.

Se adjunta Instructivo de validación

Descargar “APM Autorizador Web” APM_Autorizador-Web-Prestadores.pdf – Descargado 20 veces – 974 KB

Pasos a seguir para VALIDAR una receta :

  • Deberán colocar tanto en  “Matricula Prescrip.” Y “Matricula o Ent. Efectora”,   el código 55532, que es el que corresponde a Camara de Farmacias de la Pcia de CBA.

  • En la solapa » Prestaciones medicas » deberán ingresar los códigos 500101 para medicamentos ambulatorios 40% .  o 500102 para medicamentos al 70% y 500103 para medicamentos PMI al 100% según lo que vayan a validar
  • Una vez identificado el Plan de cobertura , deberá ingresar a la solapa » Farmacia » , colocar numero de troquel del med. o nombre del mismo y cantidad a validar, luego marcar la solapa agregar.
  • Se devuelve el estado de la receta y se arroja la opción de » imprimir», » aceptar». De ser necesario la impresión ( 70% y 100% obligatorio )  adjuntar   a la receta dicha autorización

  • El sistema de validación le sirve a la farmacia como respaldo para una dispensa segura y confiable de este modo evitar futuros débitos innecesarios.

Padrón de afiliados:

Solicitar credencial al socio

Padrón de prestadores:

No posee

Vademecum:

Están incluidos todos los productos que se encuentran como venta bajo receta en el Manual Farmacéutico o Kairos ( ver Exclusiones )

2019-08-02T11:07:46-03:00 viernes 2 de agosto de 2019|Obras Sociales - Novedades, Obras Sociales Normativas|