UPCN – Unión Personal

UPCN – Unión Personal

29/05/2019

A partir del 1º de Junio, todas las recetas de UNION PERSONAL se validarán  por OBSERVER.

Las farmacias que ya tengan instalado OBSERVER deberán realizar la autoconfiguración de la aplicación para visualizar los planes y además solicitar la homologación a su sistema de facturación.

En caso de requerir la instalación de la aplicación tendrán que solicitar la misma al Departamento de Sistema del Colegio de Farmacéuticos Córdoba (0351-4249411 int 224)

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Recetario

  • Se podrán aceptar para TODOS LOS PLANES, los RECETARIOS PARTICULARES membretados del médico tratante o institución habilitada, los que coexistirán con los oficiales hasta nuevo aviso. Para la Validación on line de los recetarios particulares, cuando le solicita el número de recetario, sólo deberá marcar la tecla # (numeral)
  • Son válidas las recetas impresas por computadora, pero con la firma manuscrita, el sello original del profesional tratante y la fecha de prescripción de puño y letra.
  • Para el Plan Materno Infantil, deberá consignarse en el recetario particular: “PMI”.
  • No se aceptarán recetarios con propaganda médica.

Recetario Oficial 

  • AMBULATORIO: Oficial personalizado, pre impreso con nombre, apellido y N° de afiliado. Verificar fecha del vencimiento del recetario en caso de tenerlo.
  • PMI: recetas personalizadas, pre impreso con nombre y apellido. Llevan además impresas la leyenda “Plan Materno Infantil Sin Cargo” N° de afiliado y vencimiento del plan. Verificar fecha de vencimiento del recetario.
  • Recetario Particular
  • Apellido, Nombre y N° de Afiliado
  • Obra Social.
  • Fecha de Prescripción
  • Detalle de los medicamentos (según normas vigentes)
  • Firma y sello con N° de matrícula.

Validez del recetario:

Para la Venta: 30 días a partir de la fecha de prescripción. Para la Re facturación: 30 días corridos desde la recepción en su Farmacia.

Datos a tener en cuenta por la Farmacia:

Requisitos del afiliado • Credencial oficial con banda magnética. • Para descuento adicional upcn: no es obligatorio la presentación del último recibo de sueldo donde conste el concepto “descuento upcn”.

Prescripción:

IMPORTANTE:

La prescripción será UNICAMENTE expresando el NOMBRE GENERICO ó MONODROGA y el

grado de concentración, forma farmacéutica y cantidad de unidades. La Farmacia expenderá sólo

las marcas comerciales incluidas en el vademécum.

“Se deberá rechazar toda receta prescripta por Nombre Comercial”

 

 

Los PROFESIONALES ODONTÓLOGOS podrán prescribir exclusivamente medicamentos acordes a su especialidad.

Dispensacion:

La farmacia deberá cumplimentar lo siguiente:

  • Todos los que la receta exija, completar bien los datos de quien retira la medicación (firma, aclaración, DNI, domicilio, tel.)
  • Troquelado: Requiere troquel con código de barras.
  • Diagnostico: No requiere.

Cantidad y tamaños en la prescripcion:

Limitación en cantidad y tamaño. • Hasta 2 (dos) productos por receta de distinto principio activo. Se acepta igual principio activo y distinta forma farmacéutica. • Hasta 1 (uno) envase por producto. • Hasta un envase grande por receta. , • Si indica grande: el inmediato siguiente al menor. • Si no indica tamaño. El menor existente. • Si especifica dosis y/o potencia. Lo requerido. • Si erra: el inmediato inferior al indicado • Antibióticos inyectables Hasta 8 (ocho) unidades de Antibióticos y solventes inyectables en envases mono dosis. • Hasta 2 (dos) unidades de Antibióticos y solventes inyectables en envases multi dosis. Psicofármacos No se aceptan fotocopias de recetas. Lista II (receta oficial): Receta de Salud Pública Receta adjunta de la institución. Lista III y IV (receta archivada): Receta oficial por duplicado, con sello y firma del médico, aún estando el sello impreso.

Planes:

PLANES                                                                                              COBERTURAS

-ACCORD (Platino – Dorado – Dorado (3) –                 Remitirse NORMATIVA PLAN ACCORD

Verde – Azul – Oslera – Oslera Dorado – Oslera

Platino – Plan 110-210-310- Plan AC101 – Plan

AC 102- Plan AC 211)

 

CLASSIC- FAMILIAR                                          50% según vademécum UP

 

P.M.O                                                                      40% según vademécum UP

 

PLAN MATERNO INFANTIL                            100% según vademécum UP

 

Autorizaciones Especiales (***)                         % según autorización. (VER ITEM 8)

 

Plan Medios de Contraste                                   100% Con Autorización

Las recetas autorizadas al 100% correspondiente a este plan, NO deberán

autorizarse on line hasta nuevo aviso.

 

PLAN MONOTRIBUTO (con credencial

propia)                                                                                             40% según vademécum UP

 

PLAN UP 10 PASANTE                                                                 40% según vademécum UP

PLAN UP 10 PROGRESIVO                                                          40% según vademécum UP

PLAN UP 10                                                                                    40% según vademécum UP

*U.P.C.N. DTO ADICIONAL (*)                                                    20%

*U.P.C.N.DTO DIRECTO (**)                                                       20% según vademécum UP

*U.P.C.N DTO ADICIONAL OTRAS OBRAS                              20% según vademécum UP

SOCIALES (*)

 

(*) El descuento como COSEGURO se realizará sobre el 100% del valor del medicamento y será adicional al otorgado por la Obra Social Primaria que puede ser alguna de las siguientes Obras Sociales:

-d.a.s. Dirección de ayuda social

-P.A.M.I.  (programa de asistencia medica integral)

-medicus

-vialidad (o. Social de direccion nacional de vialidad)

-dibpfa

-diba

-iose

-union personal

 

Se debe tener en cuenta que, en el U.P.C.N. descuento directo, la Obra Social cubre 20 % y el/la Afiliado/a paga 80 %. El descuento se realizará sobre el 100 % del valor del medicamento y será adicional al otorgado por la Obra Social primaria.

En el caso del descuento adicional se deberá adjuntar fotocopia de la receta de la Obra Social primaria (En el original de la misma irán pegados los troqueles).

(**) En caso que actúe como descuento directo, los troqueles deberán colocarse en el cupón U.P.C.N.

COBERTURA DE VACUNAS

  • En P.M.I. se cubrirán al 100% las vacunas del Plan Nacional de Vacunación: Hepatitis A, Quíntuple y Séxtuple.
  • La vacunas incluidas en el vademécum se cubrirán al 40% o al 50% según al plan que corresponda

 

PLAN MATERNO INFANTIL

No describe

Bonificación:

  • Capital: 15% sobre el Total Facturado.
  • Interior: 10% sobre el Total facturado.

Exclusiones:

Para todos los planes de up y para planes accord

Albumina, plasma y expansores plasmaticos

Alimentacion enteral

Anfotericina

Anorexigenos (excepto los prescriptos por endocrinólogos, diabetólogos y nutricionistas)

Tratamientos para la obesidad

Anticeluliticos

Antiastenicos – energizantes

Anticonceptivos – anovulatorios, (excepto los prescriptos por ginecologos u Obstetras de up.)

Antietilicos

Antiestrogenicos

Antihemofilicos

Antileucemicos

Antineoplasicos

Antioxidantes

Antitabaquicos

Antiandrogenicos

Agonistas lhrh

Alimentos en general (excepto las leches medicamentosas del pmi autorizadas previamente)

Antisepticos de superficie, excepto los de venta bajo recetay que lleven troquel

Coadyuvantes antineoplasicos

Celuloterapia- lisado de celulas – extracto de organos y tejidos (animales y vegetales)

Cintas y reactivos de diagnostico.

Dentifrico y pastas gingivales

Dermatologicos de uso cosmetologico

Disfuncion sexual masculina

Dnasa humana recombinante

Dieteticos

Edulcorantes

Enoxaparina

Eritropoyetina

Estreptoquinasa

Etanercep

Fentanilo parches

Formulas magistrales, excepto: los preparados para la dermatitis del pañal (pasta lazar, pasta al agua, linimento óleo calcáreo, etc.) siempre y cuando sean prescriptos en recetas contempladas dentro del pmi

Hormonas para el crecimiento hemoderivados y sustitutos de la sangre

Inmunosupresores e inmunomoduladores hormonosupresores

Interferones

Jabones medicinales, excepto los de venta bajo receta y que lleven troquel

Jeringas

Leches de todo tipo, excepto las autorizadas por la gerencia médica. Normas de atención

Linezolid, palibizumab, riluzol, teicoplamina

Limpiadores de la piel acneico

Lloprost, oprelvekin, abciximab, levosimendan, daclizumab

Lociones capilares y lociones dermicas, excepto los de venta bajo receta y que lleven troquel

Medicamentos que no contengan troquel ni codigos de barras

Medicamentos que no figuran en el manual farmaceutico

Medicamentos de uso en internacion.

Medicamentos de alto costo y baja incidencia (interferones,inmunoestimuladores, calcitriol, lacetil, carnitina, mestinon, dnasa, interferón alfa 2b + ribavirina – hepatitis c crónica y tobi)

Medicamentos especificos para el tratamiento oncologico (ej: gliadel)

Medios de contraste radiotomograficos, excepto los autorizados

Mycbacterium bovis

Oncologicos y coadyuvantes al tratamiento

Prohibiciones generales

 

Productos

Ensure plus

Mirena

Pasis de presentación y/o uso hospitalario homeopaticos

Para el tratamiento de la disfuncion sexual masculina (ej: sildefil, lumix, viagra o similares)

Parael tratamiento del hiv

Inductores para la fertilizacion asistida

Radiopacos

Todos los productos que contengan las drogas y/o principios activos orlistat (ej: xenical)

Todos los productos que contengan las drogas y/o principios activos

Etanercept (ej: embrel)

Todos los productos que contengan las drogas y/o principios activos palizumab (ej: synagis)

Queratoliticos

Solventes indoloros, excepto las ampollas por 1,5 ml

Somatostatina, somatotropina humana

Surfactantes pulmonares

Tobi – tobramicinagen med – zyvox – septopal

Tratamiento contra el sida

Tratamiento de la esterilidad

Tratamiento del acne

Tratamiento contra el alcoholimo

Ultrase – ultrasemt

Vacunas de todo tipo, excepto vacuna anti piógena y orales para uso neumonológico o

Inmunológico, antitoxina tetánica e inmunoglobulinas (la exclusion solo corresponde para la ciudad de buenos Aires y gran buenos aires, debiendo en el resto del pais ser cubiertas por la farmacia.)

Insulinas de todo tipo

Hipoglucemiantes orales

Reconocimientos:

Autorizaciones

(***) las autorizaciones especiales sólo se pueden realizar en la gerencia de salud de unión

Personal en original o fax adjunto. Las recetas con autorizaciones especiales no requieren

Validación.

Nomina de doctores autorizantes:

Acosta juan manuel mp 452695 mn 136385

Antuña, alejandra mn 121296

Arancivia, guillermo mp 53355 – mn 50605

Beber, luis mp 6033

Carré, liliana marcela -c.e. 14.663 –mp 27123/3

Circolone, antonio m. N. 96190

Cohen kichic, marcos m. N. 52823

Danni, cristian m. N. 72195

Diaz, maria e. Mp 91562

Fabregas, paula mn 108739

Figini, enrique m. N. 29360

Fratantoni, gabriela mn 123095

Garcia, luis mp 4672 – mn 193689

Gauto, cristian mp 3134

Gilardino, ramiro m. N 115510

Gonzalez, gustavo a. Carteau m. N. 89050

Hojmann, gustavo m. N. 75875

Iglesias, susana m. N. 51707

Iorcansky, aldo sergio mn 60108

Mandrilli, ricardo o. Mn 58886

Martinez, leonor mp 7041

Mendez, hugo serafin m. N. 43463

Mendez lafón, verónica

Miranda, alfredo m. N. 29062

Roda santander, claudia andrea mp 2933

Santos, luis alberto mn 91669

Scanferla, patricia mp 16622 – mn 124791

Vaula, jose luis mp 5952

Velis, liliana mp 92382

Villanueva, victor mp 073 – mn 119358

“las autorizaciones podrán validar el expendio de más productos de los permitidos por las normas

Vigentes, siempre y cuando esté aclarado que se autoriza excedente.

Presentación

Validación

A través de su sistema de facturación homologado.

  • Presentación de recetas: para la misma se deben incluir las recetas dispensadas en el mes en curso, en su defecto, sumarlas a la facturación del mes siguiente. Pasado dicho plazo las mismas serán debitadas.
  • Deberán presentarse los distintos planes por separado

29/05/2019

A partir del 1º de Junio, todas las recetas de UNION PERSONAL se validarán  por OBSERVER.

Las farmacias que ya tengan instalado OBSERVER deberán realizar la autoconfiguración de la aplicación para visualizar los planes y además solicitar la homologación a su sistema de facturación.

En caso de requerir la instalación de la aplicación tendrán que solicitar la misma al Departamento de Sistema del Colegio de Farmacéuticos Córdoba (0351-4249411 int 224)

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2019-06-18T15:55:34+00:00 martes 18 de junio de 2019|Obras Sociales Normativas|