SIPSSA MEDICINA PRIVADA

07/03/2023

• Recetario convencional con membrete impreso o sello identificatorio en caso de Centros de Atención, Instituciones, Emergencias, Sanatorios u Hospitales
• Recetarios preimpresos por computadora siempre y cuando el sello y firma del profesional prescriptor sea en original.

• Recetarios preimpresos oficiales de instituciones como Sanatorio Allende, Clínica Universitaria Reina Fabiola, con sello y firma en original; y también en su versión de firma y sello digital.
• Recetarios emitidos con el logo del Consejo Médico de la Provincia de Córdoba
• Siguen siendo válidas las fotos, mail o imágenes, solo con la autorización de Auditoria Médica se SIPSSA.

28/12/2022

Por el momento SIPSSA va a seguir recibiendo los recetarios que tenían como vigente antes de la resolución 36222/2022

• Recetario convencional con membrete impreso o sello identificatorio en caso de Centros de Atención, Instituciones, Emergencias, Sanatorios u Hospitales.
  • Se pueden recibir fotos enviadas por WhatsApp, mail, etc. siempre y cuando los datos son legibles y completos

• Recetarios preimpresos por computadora siempre y cuando el sello y firma del profesional prescriptor sea en original.
  • Se pueden recibir fotos enviadas por WhatsApp, mail, etc. siempre y cuando los datos son legibles y completos

• Recetarios preimpresos oficiales de instituciones como Sanatorio Allende, Clínica Universitaria Reina Fabiola, Hospital Privado con sello y firma digital
  • Se pueden recibir fotos enviadas por WhatsApp, mail, etc. siempre y cuando los datos son legibles y completos

QUEDAN EXCEPTUADAS LAS FOTOS ENVIADAS POR WHATSSAP  DE PSICOTROPICOS Y  ESTUPEFACIENTES QUE DEBEN SER EN ORIGINAL ( nota enviada por Dirección de Jurisdicción de Farmacia noviembre 2021)

 

• Para la Dispensa: el día de la prescripción y los 30 días siguientes • Para la Presentación: 60 días corridos para la presentación desde fecha de dispensa. • Se aclara a las Farmacias que para la presentación de las recetas se deberá tener en cuenta lo siguiente: desde la fecha de presentación del calendario en Camara se contaran 45 (cuarenta y cinco) días corridos anteriores para que las recetas sean incorporadas como validas para ese periodo. (Ejemplo--- si la presentación es 02 de agosto se podrán recibir recetas 45 días antes, es decir desde el 18 de Junio, todas estas recetas serán validas para ese periodo y estarían bien liquidadas ) • Para la Re facturación: 30 días corridos para re facturación a partir de haber recibido la liquidación. Aclaración: la validez para la presentación en nuestra entidad es de 45 ( cuarenta y cinco) días corridos a partir de la fecha de venta e incluyendo la misma (corroborar fechas de presentación en Cámara).

• Datos que deben figurar de puño y letra del profesional, y con la misma
  Tinta:
• Denominación de la entidad (en caso de que el recetario no sea el oficial de la entidad)
• Nombre y apellido del paciente (*)
• Número de afiliado (*)
• Plan al que pertenece (*)
• Edad (*)

(*) Estos datos deben figurar completos y sin errores. Caso contrario, sin
tachar ni corregir el existente el profesional farmacéutico deberá
escribirlo nuevamente al dorso, colocando su firma y sello. El beneficiario debe firmar nuevamente como prueba de conformidad.

• Medicamentos recetados por principio activo. En todos los casos se deberá indicar una marca sugerida, incluida en el Vademécum que se  valida on line.
  ( Se sugiere que la prescripción sea por principio activo o monodroga para que los afiliados tengan la opción de retirar con su conformidad las distintas marcas comerciales existentes con cobertura)

• Cantidad de cada medicamento en número y letras cuando es más de Una unidad.

• Diagnóstico exacto o código OMS en cada medicamento. No se aceptan recetas con “Diagnóstico Reservado”; “Secreto Médico”; “Secreto   Profesional”, etc.

• Firma y sello del profesional con número de matrícula y aclaración

• Fecha de prescripción

• Sello de la institución emisora de la receta, aún en recetarios oficiales (Exclusivamente SIPSSA APM).

Datos para la Dispensa, deberá completar la farmacia:

• Fecha de venta;
• Sigla “S/T”, si correspondiera.
• La farmacia deberá adjuntar cualquiera de los comprobantes de venta detallados:
  • Ticket fiscal propiamente dicho.
  • Documento no fiscal HOMOLOGADO
  • Duplicado o triplicado del ticket fiscal (idéntico al original pero con una leyenda de fondo “NO FISCAL”).
  • Facturas A, B o C.
• Sello de la Farmacia y firma del Farmacéutico
• Firma y aclaración de quien retira los medicamentos;

 

Correcciones o enmiendas:

En los casos de enmiendas sobre precios, fecha de venta o cálculos,  deberá firmar también la persona que retira los medicamentos.

Recomendaciones Especiales: 

Colocar en la receta el número de orden correspondiente;

Adjuntar los troqueles del siguiente modo:

De acuerdo al orden de la prescripción.
Incluyendo el código de barras, si lo hubiera.
Adheridos con goma de pegar (no utilizar abrochadora ni cinta  adhesiva, debido a que dificultan la  lectura del código de barras).
Los troqueles deberán ajustarse a lo siguiente:

• Encontrarse en perfecto estado y sin signos de uso previo  (perforaciones, evidencias o marcas de sustancias adhesivas).
• Sin signos de desgaste del material en todo o parte del troquel.
• Sin impresiones mediante sellos de cualquier tipo de leyendas legibles  o no.
• Sin diferencias en tamaño, grosor y/o color del troquel para un mismo  producto, presentación y lote.
• No deberán presentar cualquier otro signo que otorgue carácter  dudoso al troquel.
• Las recetas deben presentarse numeradas en forma correlativa.

-Renglones por receta: Con o Sin Tratamiento Prolongado. -Renglones totales por receta -Envases por renglón (*) : Sin Tratamiento Prolongado 1ºRenglon……1 Grande (la mayor presentación existente, por ej. 3º o 4º tamaño) 2º Renglón……1 Chico ó 2º tamaño 3º Renglón……1 Chico ó 2º tamaño (*) No necesariamente en ese orden Con Tratamiento Prolongado 1ºRenglon……1 Grande (la mayor presentación existente, por ej. 3º o 4º tamaño) 2º Renglón……2 Chicos ó 2º tamaño 3º Renglón……1 Chico ó 2º tamaño (*) No necesariamente en ese orden -Cuando el médico coloca de su puño y letra la frase “Tratamiento Prolongado”, su equivalente o abreviaturas, pueden expenderse las cantidades que se indican en la columna “con T.P.”. Debe indicarse además el tamaño y/o contenido de cada uno, por lo que, de omitirse este requisito sólo, se entregará un envase del menor tamaño y/o contenido existente. Tratamiento Prolongado: Cuando el médico coloca de su puño y letra la frase “Tratamiento Prolongado “, su equivalente o abreviaturas, pueden expenderse las cantidades que se indican en la columna “con T.P “.Debe indicarse además el tamaño y/o contenido de cada uno, por lo que, de omitirse este requisito solo, se entregara un envase del menor tamaño y/o contenido existente. Antibióticos Inyectables: -En envase de 1 (una) ampolla o -Frasco ampolla: ………………………………5 (cinco) por renglón (*) -En envases de más de 1 (una) ampolla o frasco ampolla:………………….. 2 (dos) por renglón (*) (*) Se consideran grandes a los efectos de los límites de tamaño por receta. Psicofármacos -El profesional debe confeccionar además los duplicados, o lo recetarios que correspondan según normas legales en vigencia. Otras especificaciones Cuando el médico: Debe entregarse: -No especifica cantidades El envase de menor contenido -Sólo indica la palabra “grande” La presentación siguiente a la menor. -Equivoca la cantidad y/o contenido El tamaño inmediato inferior al indicado.

28/07/2023

Nuevos planes SIPSSA – OSSACRA (Convenio 038) y OSACRA V (Convenio 039)

La cobertura es 40% :  S1000 – P1000 – S2000 – P2000 – S2100 – P2100 –  S3000 – S3100 – P3000 – P3100

Las coberturas especiales del 70% y 100% siempre con intervención de Auditoria Médica de SIPSSA.

10/04/2023

Los planes existentes son:

• Cobertura 40%
  • A100
  • C100
  • C200
  • JOVEN
  • PMO
  • M400
  • S1000
  • P1000
  • S2000
  • P2000
  • S3000
  • P3000
  • SL

• • PL
  • S2100
  • P2100
• Cobertura 50%
  • S300
  • S310
  • S4000
  • P4000

Las coberturas especiales con autorización por Auditoria Médica de SIPSSA.

Convenios SIPSSA	Prefijo al comienzo del Nº de Beneficiario	Códigos de Entidad para la Presentación de Recetas
SIPSSA PREPAGO	31	31
SIPSSA OSPOCE	29	29
SIPSSA APEX	35	35
SIPSSA OSCEP	32	3
SIPSSA ASSPE	33	33
SIPSSA OSIM	22	22
SIPSSA APM	34	34
SIPSSA SANATORIO ALLENDE	36	36
SIPSSA SANATORIO ALLENDE	37	37
La Farmacia puede identificar a la Obra Social a la cual pertenece un afiliado con sólo verificar el prefijo que figura al comienzo del Número de Beneficiario.

Convenios SIPSSA…………………… Prefijo al comienzo del Nº de Beneficiario

 

 

PLAN MATERNO INFANTIL

Descuentos:

-General: …………………………………………………………………100%

-Ciudad de Córdoba : SIPSSA OSPOCE (29)  / SIPSSA OSPOCE APEX (35): Sin Cobertura en PMI: En caso de                 presentarse un afiliado con la cobertura de Plan Materno Infantil, la Farmacia deberá derivarlo a la Entidad                 debido a que existe un circuito especial para canalizar dichos casos.

-Resto de la Prov. de Córdoba: SIPSSA OSPOCE (29) / SIPSSA OSPOCE APEX (35)……………………………….. ……..40%

Recetarios: (Oficial, Color verde ,Numerados ) En todos los casos, debe estar previamente autorizado por la Auditoría Médica de SIPSSA. Dicha autorización no es extensiva a excepciones a la norma, salvo que lo mencione expresamente.

 

Ciudad de Córdoba: Oficial de la Entidad prescripto por  profesionales o instituciones incluidas en el Listado de Prestadores Habilitados.

Resto de la Pcia.de Córdoba: De todo tipo (particular o de Instituciones). No son válidos los recetarios sin                 membrete del profesional y/o institución (Ej., propaganda médica, en blanco, etc.).

Aclaraciones:

Madre: Debe figurar el diagnóstico de embarazo y el específico por cada medicamento que le prescribe. Cobertura : durante el embarazo y los 30  dias posteriores al parto.

Niño: Debe figurar la edad (este dato puede ser agregado por elFarmacéutico). Cobertura: desde el nacimiento y durante los primeros 12 meses de vida.

Cuando las leches no cuenten con troquel el beneficiario debe firmar lareceta avalando la falta del mismo.

Productos Cubiertos y Límites de Cantidades: Cremas dermatológicas: lo que autorice la entidad.

Medicamentos: según validación on-line.

Leches

-GENERAL………………………………………Lo que autorice la entidad.

-SIPSSA OSPOCE (29) SIPSSA ……………..Sin cobertura

-OSPOCE APEX (35)

13% del total facturado

• Alimentos de todo tipo
• Tratamientos de fertilización
• Solventes indoloros
• Productos de venta libre o sin troqueles
• Inmunosupresores
• Anestésicos
• Citostáticos
• Productos Dermatológicos
• Vacunas
• Fórmulas magistrales
• Anorexìgenos
• Hormonas de crecimiento
• Materiales Descartables
• Medios de Diagnóstico
• Productos de Perfumería y Cosmética
• Tratamientos capilares
• Soluciones parenterales
• Azúcares dietéticas
• Albúmina – Gammaglobulina
• Materiales de contraste radiológico
• Anavulatorios
• Leches maternizadas
• Aciclovil
• Aminoácidos
• Anticuerpos Monoclonales
• Ciclosporina
• Complejo Protrombinico Humano (fact. de coag. II, VII, IX y X)
• Dextran
• Factores Antihemofílicos, Factor VII y IX
• Imipenem
• Inmunoglobulinas anti (D) Humana Ej: Partogamma
• Interferones inyectables (alfa y Beta)
• Linfoglubulina Antilinfocitaria
• Lípidos
• Somatostatina
• Ureidopenicilinas
• Uroquinasas-Estreptoquinasas
• Vancomicina
• Sumestil
• Alimentación enteral y descartable
• Laxantes

17/12/2021

Se informa que las farmacias pueden recibir, sin inconvenientes, las RP firmadas por la Dra. Teresita Georgiett MP 21545; quien no figura en la cartilla y que es solo por derivación del Centro Médico ORIGEN.

14/11/2020

IMPORTANTE: Se requiere desde la auditoria de la obra social SIPSSA que una vez que las recetes estén autorizadas por el sistema se coloque dicho  NUMERO DE VALIDACION en la receta misma . Pudiendo figurar el numero tanto en el ticket como agregado manualmente en la receta por la farmacia , es de carácter OBLIGATORIO.

17/04/2020 Implementación de Medidas especiales COVID-19

Descargar “SIPSSA_modalidad-COVID19”

2020_04_17_SIPSSA_modalidad-COVID19.pdf – Descargado 279 veces – 252,46 KB

30/03/2020

“ las farmacias que reciban recetas digitales / fotografias  deberán imprimirlas y el afiliado debera firmar el retiro de la medicación en conformidad ” .

23/07/2019

Importante: Desde SIPSSA nos informan que se incorporo a su cartilla de prestadores en la localidad de Río Primero al Dr. FERACE MARCO, comunicamos a las farmacias de dicha localidad y cercanas a la misma  que si  bien el doctor esta recetando en Rp convencional sin membrete sus solicitudes deben ser aceptadas sin inconvenientes ya que no serán debitadas por la obra social.

Descargar “instructivos-farmacias - MIS VALIDACIONES”

sipssa_misvalidaciones-instructivos-farmacias.pdf – Descargado 161 veces – 739,43 KB

Mensual según calendario de la Cámara 

Todas las recetas de la obra social deben ser VALIDADAS , aun cuando tengan una previa autorización de SIPSSA deberá cargarse dicho numero en el campo:  numero de receta y validarse.

Las recetas deben ser presentadas en forma separada por CONVENIO ( Sipssa-Osim, Sipssa-Ospoce, etc…) utilizando como Caratula la que emite el validador de mis validaciones a modo de ejemplo:

Suponiendo que la farmacia dispensa recetas del convenio Sipssa Osim , recetas al 40% , recetas al 50% y recetas validadas como Autorizaciones especiales :

• se debe presentar una caratula del sistema  para plan 40% con las recetas de ese plan , una caratula del sistema  del plan 50%  con las recetas de ese plan y una caratula del plan Autorizaciones Especiales con sus recetas .
• Todos los planes en bolsas separadas asimismo dentro todo de una misma  bolsa . Pero se debe dejar adjunto por fuera de esta bolsa  2 copias de cada una de  las caratulas realizadas en sistema misvalidaciones

 

Esta seria la forma correcta de presentar esta obra social y poder agilizar los tiempos de procesos en nuestra Institución. Recuerde dicha manera de presentación ya que de lo contrario se devolvera para una correcta PRESENTACION las mismas.

RECORDATORIO IMPORTANTE.

• Cuando las recetas están autorizadas por “Auditoria Sipssa” , la autorización se refiere al afiliado y al porcentaje de cobertura solamente , la autorización no avala la confección o el estado de la receta , por ende la farmacia deberá corroborar esto con la normativa vigente .
• En sello de la Auditoria de Sipssa dice “ Autorización valida por 30 días desde la fecha de prescripción” se refiere a que la receta tiene validez de 30 días desde la fecha de confección por parte del profesional, NOdesde la fecha de autorización hecha por Sipssa .
• Cuando las matriculas de los médicos prescribientes están ILEGIBLES será motivo de DEBITO. Cabe aclarar que en el caso de que la matrícula sea ilegible yAuditoria Médica de Sipssa lo autoriza en la receta , es porque ya verificó la matricula correspondiente, por lo cual no es un motivo de débito.
• Para el caso de recetas mixtas , deberán validarse y facturarse en forma conjunta los distintos medicamentos autorizados con un porcentaje distinto en una misma receta , ya que el validador las agrupara a todas las recetas como «autorizaciones especiales» .

Destacamos algunos puntos a tener en cuenta:

• Carátula de la Cámara por triplicado
• Presentar cada convenio (22-29-31-32-33-34-35) en bolsas independientes y en cada uno separar los planes 40% – 50% – 70% – 100%.
• La Validación de las recetas y el cierre de lote es OBLIGATORIO

Si bien no es indispensable adjuntar el Cierre de Lote a la presentación sugerimos tomarlo como un documento        de control y respaldo ante cualquier inconveniente

RECUERDE QUE LOS PLANES

CRONICOS deberán venir autorizados por SIPSSA con sello y firma de la misma

• PRESENTACIÓN:

Ya está habilitado el cierre de lotes por Convenio (Centro de Costo) y por Cobertura                  enwww.misvalidaciones.com.ar.

Todas las recetas validadas antes del 04-04-2018 se cerrarán con la vieja carátula on line.

Todas las recetas validadas a partir del 04-04-2018 cuando se realice el cierre, el sistema emitirá tantas                 carátulas de cierre como Convenios y Planes se hayan validado.

Ejemplo: En convenio SIPSSA-OSIM (022) : el sistema va a generar , 3 ( tres) Caratula de lote :

SIPSSA-OSIM caratula de lote 40%,

SIPSSA-OSIM caratula de lote 50%

SIPSSA-OSIM caratula de lote Autorizaciones Especiales (son todas las recetas pre-autorizadas por la obra                 social )

Las recetas deben ser presentadas junto con la carátula del sistema; además de la carátula exigida por normativa; separadas por convenio, dentro de una bolsa transparente para poder agilizar los tiempos de procesos en nuestra Institución. (Ej: una bolsa para SIPSSA 022, una bolsa para SIPSSA 029, etc).

 

PROCEDIMIENTO PARA EL CIERRE DE LOTE:

 

El sistema separa por Convenio y por Cobertura cuando se realiza el cierre de lote.

La Farmacia deberá ingresar a Gestión de Recetas, este ícono tiene 2 pestañas RECETAS y LOTES, en RECETAS aparecerán todas las recetas validadas, se tildarán todas las recetas que se quieren excluir de la presentación.

Luego hará click en LOTES, aquí seleccionará las fechas desde y hasta, la droguería y el período a presentar, en este caso será 05-2018

La pantalla devolverá un detalle previo de caratulas con los cierres, verifique si es correcto y seleccione Cierre de Lote.

El sistema devolverá tantas carátulas de cierre como Convenios y Planes se hayan validado

Los encabezados saldrán con el detalle del Plan (40%, 50% o Autorizaciones Especiales según corresponda) y Centro de Costo (APM, ASSPE, PREPAGA, OSCEP, OSPOCE, O.APEX, OSIM, SANATORIO ALLENDE 36, SANATORIO ALLENDE 37, según corresponda)

Ejemplos:

Logo SIPSSA

Plan: General 40%

Centro Costo: PREPAGA

Logo SIPSSA

Plan: Autorizaciones Especiales

Centro Costo: PREPAGA

–Importante- Autorizaciones especiales:
Para estos casos la Obra Social transcribirá un Numero de Autorización en las recetas mismas que                 corresponde al campo: N* de Receta exigido por el Validador.
Dicha validación deberá cumplirse por todas las farmacias SIN EXCEPCION .

VALIDACION ON-LINE (www.misvalidaciones.com.ar)

Usuario : otorgado por Preserfar.

Clave : otorgado por Preserfar.

Ingresados el Usuario y Clave se mostrara la siguiente pantalla

Y de allí se procederá a elegir la opción que necesite.

EL SISTEMA OPERATIVO VALIDARA:

-N° afiliado: deberá colocarse el numero de la siguiente manera :

Prefijo-numero afiliado

Ej.:31-28851314-00

-Medicamentos cubiertos por la obra social

– Porcentaje del plan correspondiente al 40 o 50 % según cobertura.

-Cantidades: contemplara las cantidades del tratamiento prolongado por lo que la Farmacia deberá verificar la                 presencia de la leyenda correspondiente T/P y /o dispensar la cantidad permitida según normas sin la leyenda.

– Las Farmacias deberán efectuar el cierre de lote y al hacerlo deberán cargar laDROGUERIA a la cual desean                 que se les asignen las notas de crédito. Esto quiere decir que si por alguna razón la Farmacia cambia la                 droguería deberá efectuarlo ella mismo al momento de hacer el cierre, dicho cambio no será efectuado por las                 entidades.

                –En caso de ser necesario homologar sus sistemas de facturación  podrán comunicarse con el Sr. EDUARDO                 CALVO vía E-mailelopez@preserfar.com.

 

Además, informamos los Productos y/o Principios Activos que requieren autorización previa:

. Droga SIBUTRAMINA Y TODOS LOS PRINCIPIOS ACTIVOS QUE REGULAN EL PESO CORPORAL (Aderán, Ipomex,                 Raductil, etc.). Asimismo
aclaramos que debe expenderse bajo receta archivada.

. Producto DERMAGLOS en todas sus presentaciones.
. Productos Anticonceptivos: Únicamente cubiertos al porcentaje que indique la autorización de la Auditoría                 Médica de SIPSSA.
. Productos para quimioterapia antineoplásica (oncológicos)
. Vacunas (TODAS)
Prescripción de Dermatológicos:
-Los productos Dermatológicos (prescriptos por patología médica y no estética) sólo podrán ser prescriptos por                 médicos:

. DERMATÓLOGOS
. GINECÓLOGOS (Plan Materno Infantil / Puerperio)
. PEDIATRAS

Autorizaciones Especiales:
Sólo podrán expenderse recetas que NO cumplan con todos los requisitos, cuando se hallen autorizadas por la Auditoría Médica de SIPSSA, debiendo  aplicar el porcentaje de descuento que autorice la entidad.

-Las autorizaciones pueden solicitarse a los siguientes teléfonos:

-(0351)-5711600 / 0800-345-SIPSSA (747772)

Asimismo, los beneficiarios pueden dirigirse personalmente a SIPSSA (25 de Mayo 266) de Lunes a Viernes en el horario de 9 a 18 hs

Habilitación del beneficiario:
Credencial (según modelo adjunto)

* No es preciso que concurra el beneficiario personalmente a la farmacia. Puede hacerlo en su nombre                 cualquier otra persona que presente la documentación indicada.

28/06/2022

Detallamos link, usuario y clave de acceso a la cartilla web para consulta por prestadores de la red

URL: https://www.sipssa.com.ar/ingresar/

Usuario: cartillaweb@sipssa.com.ar

Password: h3WgHgOmaaTUMrqDU(1(b7!7

4/05/2022

Debido a que el sitio web de SIPSSA, donde la farmacia habitualmente consulta los prestadores ( https://www.sipssa.com.ar/cartilla-medica/), esta con tareas de mantenimiento , se adjunta un listado para poder consultar los mismos.

Descargar “Padrón de prestadores”

SIPSSA_Padron-de-Profesionales-2022.zip – Descargado 243 veces – 619,81 KB

29/12/2021

A los fines de facilitar la búsqueda de prestadores adheridos a SIPSSA, le sugerimos ingresar al siguiente link https://www.sipssa.com.ar/cartilla-medica/

 

 

NO posee, (ver Exclusiones y Reconocimientos)

La misma es la primera hoja del resumen de cierre de presentación emitida por el sistema de validación

(www.misvalidaciones.com.ar), por triplicado. La misma deberá estar intervenida con sello de la farmacia y firma del Responsable Técnico más carga en Autogestión.