OSDEPYM

OSDEPYM

Antes de atender dicha obra social se deberá comunicar primeramente con nuestro Dpto. de Asuntos Profesionales . Presentar formulario de adhesión.

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Recetario

Tipo: el indicado en cada plan.

Validez del recetario:

30 (treinta) días contados a partir de la fecha de prescripción, excluyendo la misma.

Prescripción:

Deben figurar los siguientes datos de puño y letra del profesional y con la misma tinta:

  • Nombre de la entidad (en recetarios no oficiales)
  • Apellido y nombre del beneficiario
  • Número de beneficiario (en caso de no corresponderse con la credencial la farmacia deberá aclararlo al dorso de la receta, avalando la corrección con la firma del beneficiario).
  • Medicamentos recetados y cantidad de cada uno en números y letra cuando supere la unidad.
  • Firma y sello con número de matrícula del profesional y especialidad.
  • Fecha de prescripción.
  • Toda corrección o enmienda deberá estar salvada por el médico con sello y firma.

Dispensacion:

  • Adjuntar los troqueles del siguiente modo:
  • De acuerdo al orden de prescripción.
  • Incluyendo el código de barras.
  • Adheridos con goma de pegar (no utilizar abrochadora ni cinta adhesiva, debido que dificultan la lectura del código de barras).
  • Número de orden de la receta.
  • Fecha de venta.
  • Precios unitarios y totales (tomando como valor el sugerido en el manual farmacéutico o agenda Farmacéutica kairos), las correcciones de precios deben estar salvadas por el beneficiario.
  • Sello y firma de la farmacia.
  • Firma del afiliado o tercero, aclarando la persona que retira nombre completo, domicilio, teléfono y documento (la ausencia de estos datos es motivo de débito).
  • Consignar los importes: total, a cargo de OSDEPYM, a cargo afiliado.
  • Toda receta no presentada en el mes correspondiente podrá ser presentada hasta el mes siguiente. Pasado dicho plazo serán rechazadas

Cantidad y tamaños en la prescripcion:

Límites de cantidades • Cantidad de renglones:2 (dos) • Por receta:hasta 4 (cuatro) envases • Por renglón: hasta 2 (dos) envases • Antibióticos inyectables monodosis: hasta 5 (cinco) por receta • Antibióticos inyectables multidosis: el menor número de envases hasta completar 5 (cinco) ampollas • Las recetas para patologías crónicas y tratamientos prolongados cuentan con 4 (cuatro) renglones. Límites de tamaños • Hasta 2 (dos) del primer tamaño por renglón • Hasta 1 (uno) de tamaño grande por renglon. Otras especificaciones Cuando el médico: Deberá entregarse: No indica contenido el de menor contenido Equivoca cantidad o contenido el tamaño inmediato inferior Sólo indica grande el tamaño siguiente al menor Psicofármacos El profesional debe confeccionar además un segundo recetario de acuerdo a las normas legales en vigencia, el cual Queda como duplicado en poder de la farmacia. Medicamentos faltantes Si por cualquier motivo en la farmacia falta el o los productos recetados, la farmacia debe obligarse a obtenerlos Dentro de las 24 hs. de haber sido requeridos por el beneficiario, quien debe conocer tal condición para adquirirlos Una vez que haya transcurrido dicho plazo.

Planes:

PLAN Descuento Recetario Vademecum

 

PYME 1000 40 % Oficial( chequera )

Con membrete de Osdepym

PMOE

 

PYME Staff / PYME 2000

PYME 3000 / PYME 4000

50% Oficial ( Chequera )

Con membrete de Osdepym

De todo tipo ( Particular o de Instituciopnes con membrete )

VDM Osdepym
PYME 2000H ( O.S Hipodromo) 50%

 

 

IDEM

 

 

 

PMOE
PYME Personal 50%

 

IDEM Manual Farm. Ver exclusiones
PATOLOGIAS Cronicas Monto fijo o 70% o 100% Recetario de plan de afiliado con autorizacion previamente

Recetario especial

Monto fijo según PMOE o Porcentaje Autorizado

 

PLAN MATERNO INFANTIL 100% Debe contar con la frase “Plan Materno Infantil” impresa o con sello Segun plan de pertenencia del afiliado

 

Plan materno infantil: 100% de descuento para la madre, desde el momento de la detección del embarazo hasta 30 días posteriores al parto y para el recien nacido hasta el año de vida        :

  • la receta debe contar con la frase «plan materno infantil» impresa o con sello.
  • medicamentos: según plan de cobertura del beneficiario.
  • leches: deben contar con autorización previa de osdepym, se expenderá la cantidad y el tipo autorizado.

 

Recetarios patologias cronicas y tratamientos prolongados

Los recetarios para pacientes con patologías crónicas y tratamientos prolongados (según muestra) le permiten al asociado adquirir medicamentos por períodos prolongados (hasta 6 expendios) sin necesidad de presentar varias recetas.

  • El paciente debe presentar la receta por duplicado
  • La farmacia expenderá únicamente los productos contemplados en el vademécum de osdepym, teniendo en cuenta los porcentajes de cobertura especificados en el mismo (general, monto fijo, 70% o 100%).
    Cabe mencionar, que en este tipo de recetarios no requieren autorización aquellos productos identificados en el vademécum con cobertura según monto fijo, 70% o 100%.»
  • En el caso del plan pyme personal (cuya cobertura general opera sin vademécum), se utilizará el vademécum únicamente para establecer el descuento que le corresponde a los productos crónicos (monto fijo, 70% o 100%).
  • En cada entrega, la farmacia corroborará la habilitación del afiliado y completará el cupón respectivo del recetario (1ª entrega, 2ª entrega, etc.) por duplicado, adjuntando al dorso del cupón original los troqueles y el ticket de venta correspondientes, y respetando la cantidad de renglones y envases indicada en la normas generales.
  • Plazo de validez de la prescripción original y 1ra. entrega: el día de la prescripción y los 30 días siguientes.
  • Para la última entrega el plazo de validez es el día de la prescripción y los 180 días siguientes.
    En caso de que el paciente solicite más de 2 (dos) entregas en forma simultánea, la receta deberá estar previamente autorizada para ello por osdepym»
  • En todos los casos, el asociado debe firmar el casillero correspondiente a la conformidad de cada entrega, conservando el cupón de la derecha del recetario, a fin de identificarlo fácilmente cuando concurra a la farmacia para retirar las siguientes entregas
  • Con la primera entrega, la farmacia presentará la parte del recetario correspondiente a la prescripción original. El 1º cupón debe presentarse siempre junto a la prescripción original. La farmacia conserva el duplicado verde para su control, junto a los cupones blancos restantes (originales) que utilizará en las entregas pendientes.
  • En las siguientes entregas, la farmacia completará y presentará cada uno de los cupones originales correspondientes (2ª entrega, 3ª entrega, etc.). Adjuntar a ellos, una fotocopia de la prescripción original.

Bonificación:

10% del total facturado

Exclusiones:

Exclusiones Plan Pyme Personal

 

  • Los descuentos indicados en este instructivo se aplican sobre las especialidades medicinales de venta bajo receta incluidas en el manual farmacéutica o agenda kairos, con excepción de las comprendidas
  • En el listado de «grupos terapéuticos excluidos de la cobertura».
  • Grupos terapéuticos excluidos de la cobertura (plan pyme personal)
  • Las exclusiones están relacionadas con las medicaciones de alto costo como ser para: hiv, hemofilia, esclerosis múltiple, fibrosis quistica, artritis reumatoidea, fabry, pompe, oncológicos, hepatitis b y c, hormona de crecimiento, inmunomoduladores, infectología de alto costo, fertilidad, alimentos especiales, etc.
  • Queda excluido los medicamentos de venta libre.
  • En el caso de las recetas magistrales, van con autorización de auditoría médica.

Los anticonceptivos entran también con autorización de auditoría médica.

Reconocimientos:

Autorizaciones especiales

 

Sólo podrán expenderse recetas que no cumplan con todos los requisitos (por ejemplo, beneficiarios fuera de padrón, productos no cubiertos, etc.) y/o cobertura para patologías crónicas sin recetario especial, cuando se hallen autorizadas indistintamente mediante cualquiera de las siguientes modalidades:

  • Mediante alguno de los siguientes sellos: En este caso debe aplicarse el monto fijo o descuento que figure en vademécum. Por lo tanto, no es necesario que aclare el porcentaje de descuento.
  • En este caso debe aplicarse 70%, el descuento que indique la entidad u otras excepciones a la norma.
  • Si la prescripción no indica marca, debe expenderse una marca incluida en el vademécum
  • Si la prescripción indica una marca o bien un principio activo no incluidos en el vademécum, debe expenderse lo que autorice osdepym, sin considerar el vademécum
  • Autorizaciones del centro de atención al beneficiario de osdepym: mediante firma y sello de alguna de las siguientes personas:Ailín EssesGabriela OlmedoLiliana Gómez

    Natalia Vitteta

    Alberto Kischnner

    Germán García

    Lorena Colombo

    Norma Massa

    Alejandra Campos (cons. Externos Ospaña)

    Gisela Filippo

    Mabel Aguirre

    Ornella Barberi

    Alejandra Paredes

    Gustavo Berasategui

    Maite Rodríguez

    Pablo Zalduendo

    Alejandro Irastorza

    Harry Triantafilo

    Maria Eugenia Medina

    Paula Salvarredi

    Analia Monge

    Ivana Zárate

    María José Morales

    Sabrina Perrone

    Carlos Carbajo

    Jessica Alchiruth

    Mariela Alcaraz

    Sandra Cansinos

    Claudia Lerda

    Jimena Garnelo

    Marisol Manrrique

    Sebastián Rojas

    Claudio Fortes

    Jorge Bombau

    Marta Pinto

    Sol López Blasco

    Danisa Mamone

    Jorge Rojas

    Matias Rovera

    Sonia Gambín

    Eduardo De Los Rios

    Julia Campos

    Melina Pachao

    Stefanía Rodríguez

    Eric Kieffer

    Julián Uguet

    Myriam Justo

    Yanina Yopolo

    Érica Tello

    Laura Godoy

    Natalia Basile

     

  • Autorizaciones de auditoria médica de OSDEPYM:
  • Son válidas las autorizaciones especiales que realice la auditoría médica de osdepym cuando así lo indica el sello, tal como el siguiente ejemplo:
  • En el caso de interior del país, son válidas las autorizaciones que indiquen “auditoría médica OSDEPYM.
  • Atención: no confundir con el listado de autorizantes del centro de atención al beneficiario que figuran en el punto anteriorBeneficiarios no habilitados  
  • En caso de que el beneficiario no figure en padrón o si su farmacia se encuentra imposibilitada momentáneamente para validar, puede corroborarse la habilitación del afiliado comunicándose a la siguiente línea gratuita: 0800-288-7963
  • En todos los casos debe ingresarse el número completo de beneficiario (cuit completo y categoría) que figura en la credencial sin guiones ni barras, es decir, 13 dígitos (por ejemplo, para: 20-93884190-0/00 debe ingresar 2093884190000)
  • Luego de ello el sistema solicita marcar la opción 1 para conocer la habilitación del beneficiario.
  • Si el sistema indica que el beneficiario está habilitado, debe brindarse servicios consignando en la receta la fecha y hora del llamado

Modelo de credencial / Imagen de recetario:
Presentación

Validación on line: la validación de las recetas es obligatoria, el uso de la herramienta incluida en el validador para efectuar las presentaciones es obligatorio. Toda liquidación efectuada por las farmacias por fuera del validador será indefectiblemente devuelta para su correcta presentación.

Validacion a través de www.facaf.org

2019-06-28T12:43:47+00:00 viernes 28 de junio de 2019|Obras Sociales Normativas|