OMINT – Diabetes

28/12/2022

Sobre Res.3622/2022

Descargar “Comunicado-prorroga-Res-3622_22”

2022_12_28_Medicus_Comunicado-prorroga-Res-3622_22.pdf – Descargado 1172 veces – 211,06 KB

28/12/2022

Información importante acerca de la Resolución sobre imágenes de recetas.

Descargar “Recetarios-validos_Res-3622_22”

2022_12_28_Recetarios-validos_Res-3622_22.pdf – Descargado 743 veces – 133,44 KB

 

• Insulinas e hipoglucemiantes orales: requieren receta si o si
• Tiras reactivas , agujas, jeringas y lancetas: no requieren receta pero si formulario para tiras, agujas , lancetas que se completa con el afiliado en el momento de la transacción

Contact Center: Horario de atención : Lunes a Viernes de 9:00 a 18:00 tel: 011-5353-0090 y omint@proveersalud.com.ar

receta para Diabetes 60 días

• La cobertura la brindara el validador de Mide en el financiador OMINT DBT previo empadronamiento de los afiliados

Ver Anexo B en Presentación

Tratamiento con Insulinas

Excepción: En los casos en que los socios usen Insulina Glargina ( Lantus ) , Detemir ( Levemir) u otra no humana estas no tienen cobertura directa del 100%, salvo que realicen en Omint el alta en sistemas de dichas insulinas. Si no se valida la tramitación por Omint Dbt, hacer la misma bajo el financiador OMINT ( No diabeticos ) , el socio podrá adquirirla con el 40% de cobertura.

Tratamiento con y sin Insulina

Prestadores: Solo para los planes de prescripción cerrada Si el prescriptor no esta habilitado en Imed , no se procederá a la dispensa( Ej Plan 21-Plan Selección-Plan Skill )

Centros médicos: Se procederá a la dispensa de recetas cuyo membrete se encuentre en la nomina de Omint

11/11/2021

Importante

Recordamos información publicada por FLK sobre modificaciones en el validador de IMED y la emisión de un nuevo comprobante (CAD)

Es importante aclarar que continúa siendo obligatorio adjuntar la copia del ticket fiscal y el acondicionamiento de las recetas.

Descargar “Nota-Modificaciones-en-Autorizador-Web_Junio-2021-2”

2021_06_Nota-Modificaciones-en-Autorizador-Web_Junio-2021-2.pdf – Descargado 2152 veces – 221,61 KB

Descargar “Autorizador-IMED-2021”

2021_06_Autorizador-IMED-2021.pdf – Descargado 1953 veces – 700,63 KB

_________________________________________________________________________________________________

Liquidar por Imed bajo el financiador Omint Diabeticos cod: 678

Se considerará cubiertos solo el medicamento y cantidad autorizada por el validador IMED

Aclaraciones:

1- Todo consumidor de insulinas será considerado Diabético Tipo 1 y seguirá sus normas aún cuando sea de base un diabético 2 insulino-requeriente.

2- Todo a?liado dado de alta constará en padrón de Imed a las 72 horas de determinada la misma. En caso de la presentación de un a?liado que no tiene Alta, el circuito es el siguiente:

Comunicación telefónica con Díaz María José de 10.00 a 17.30 al 4891-4922. Luego de ese horario al: Centro de atención al socio: 4808-2090/1/2.

En caso que no se logre el alta, el socio deberá comunicarse con Omint.

Vía de excepción:

La misma se consulta en Omint cuando no se deriva de lo pautado en Imed para cada afiliado.

Cabe destacar que Omint ampliará y disminuirá las coberturas “por afiliado” y “toda vez que estime una excepción”. Esto indica que el hecho de la ampliación de las cantidades de tiras e insulinas para un afliado no implica modificación en las normas de atención para todos los socios, ni para todos los meses a un mismo socio.

ANEXO B Normas de facturación Omint diabetes

Resumen de presentaciones y bonificaciones:

Las liquidaciones se entregarán en la CÁMARA, para enviar a FLK posteriormente , según su cronograma dividido de la siguiente manera (ver cuadro en ANEXO C para coberturas asignadas de acuerdo a tipo de tratamiento y topes):

Insulinas auditadas y liquidadas por IMED: Cobertura 100% del Precio Público. Bonificación 17,5%

Hipoglucemiantes orales auditados y liquidados por IMED: Cobertura 100% del Precio Público. Bonificación 26%

Lancetas: Cobertura 100% del Precio Público. Auditadas por IMED. Cada formulario-receta debidamente firmado por el afiliado deberá contener el código enviado por Farmalink. Sin bonificación. Acompañar con carátula con cod. de fcia; cantidad de tickets/recetas e importe al 100%.

 Jeringas, agujas: Cobertura 100%. Se liquidan por IMED. Cada formulario-receta debidamente firmado por el afiliado deberá contener el código enviado por farmalink. Acompañar con carátula con cod. de fcia; cantidad de tickets/recetas e importe al 100%.

 Tiras Reactivas dentro de tope: Cobertura 100% del Precio Público auditadas por IMED. Acompañar con carátula con cod. de fcia; cantidad de tickets/recetas e importe al 100%. Bonificación 22%

Presentación:

La farmacia liquida  las dispensas de insulinas, tiras reactivas, hipoglucemiantes orales, lancetas, jeringas y agujas entregando la liquidación en Camara , luego se envia a FLK  .

Los medicamentos de otras patologías van por cuerda separada.

PLANILLA DE ENTREGA