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OSADEF

OBRA SOCIAL: OSADEF (OBRA SOCIAL DE ASOCIACIONES DE EMPLEADOS DE FARMACIA)

1) RECETARIO: oficial  ( ver color de recetas según plan de Desc )

2) VALIDEZ RECETARIO::30( treinta ) días contados a partir de la fecha de prescripción.

 

3) DATOS A TENER EN CUENTA .

Deben figurar los siguientes datos de puño y letra del profesional y con la misma tinta:

- Apellido y Nombre del Beneficiario

- Número de Beneficiario

- Medicamentos recetados y cantidad de cada uno en números y letra. (Si no se expresa cantidad se expenderá solamente uno).

-  Diagnóstico (Su ausencia es motivo de débito).

- Firma y sello con número de matrícula del profesional.

- Fecha de Prescripción

 

- Toda corrección o enmienda deberá estar salvada por el médico con sello y firma.

 

4) LÍMITES DE CANTIDADES

 

* CANTIDAD DE RENGLONES: 2 (dos)

* POR RECETA: Hasta 2 (dos) envases

* POR RENGLÓN: Hasta 1 (un) envase

* ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MONODOSIS: Hasta 5 (cinco) por receta

* ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MULTIDOSIS:Hasta 1 (uno) por receta

Limites de tamaños: exclusivamente los tamaños de los productos que figuran en el vademécum

 

Otras especificaciones

Cuando el Médico:                                    Deberá Entregarse:

No indica Contenido.                            El de Menor Contenido

Equivoca Cantidad o Contenido             El tamaño inmediato inferior

PSICOFARMACOS: El profesional debe confeccionar además un segundo recetario de acuerdo a las normas legales en vigencia, el cual queda como duplicado en poder de la farmacia.

 

5) PLANES

 

21/05/2012

RECORDATORIO: Los medicamentos con cobertura especial del 70% o 100% requieren Autorización Previa dicha autorización deberá ser emitida por la Obra Social . Aquellas recetas en las que se prescriban estos medicamentos y no posean autorización previa serán indefectiblemente debitadas.


 

 

* AMBULATORIO: 50% (receta blanca) con receta autorizada

*CRÓNICOS: 70% (receta celeste) con receta autorizada, según normativas vigentes

*CRÓNICOS Y ESPECIALES: 100% (receta verde) según normativas vigentes (ej. Anticonceptivos, oncológicos, HIV, etc)

* PMI:  100% (receta rosa) con receta autorizada

* Art. 39 CCT 430/05: 20% a cargo de la farmacia en todos los casos precedentes.

MUY IMPORTANTE: El vademecum a utilizar para la OSADEF es abierto pero con ciertas exclusiones, las que deberán  ser respetadas por todas y cada una de las farmacias proveedoras. Aquellas recetas en las que se prescriban estos medicamentos o bien no acreediten autorización de la Obra Social serán indefectiblemente debitadas.

(Entiendase por autorización, a la firma en cada una de las     recetas de un representante autorizado de la Obra Social)

 

PLAN MATERNO INFANTILCON RECETA AUTORIZADA (COLOR ROSA)

100% de descuento para la madre desde el diagnóstico positivo de embarazo y hasta 30 días posteriores al parto y para el recién nacido hasta el año de vida.

100% de descuento en Leches Medicamentosas: se cubrirá hasta los 3 (tres) meses de edad.

 

6) BONIFICACION : 0% ( La bonificacion esta incluida en la receta )

7) EXCLUSIONES


ANOREXÍGENOS, ADELGAZANTES                           
DERMATOLOGICOS CON ÁCIDOS RETINOIDES                   
DIETÉTICOS, ALIMENTICIOS                           
DROGA ORLISTAT                           
DROGAS ONCOHEMATOLÓGICAS                           
ENERGIZANTES                           
ESTIMULANTES DE LA DISFUNCIÓN SEXUAL                   
FLORES DE BACH                           
GINSENG                           
FÓRMULAS MAGISTRALES                           
HERBORISTERÍA                           
HOSPITALARIOS                           
INTERNACION                           
LECHES                   
PARCHES Y CHICLES PARA DEJAR DE FUMAR                   
VACUNAS NO INCLUIDAS EN EL CALENDARIO OBLIGATORIO DE VACUNACION
PERFUMERÍA, COSMÉTICA, DERMATOCOSMÉTICA               
PRODUCTOS PARA TARTAR LA ESTERILIDAD                   
QUIMIOTERÁPIA ANTINEOPLÁSICA (ONCOLÓGICOS)               

Todos los productos que contengan alguna de las siguientes drogas:       
ACETATO DE LEUPROLIDE - ETANERCEPT - LINEZOLID - PALVIZUMAB - SIBUTRAMINA

  • Lo correspondiente a cosmetología medicamentosa no tendrán cobertura para ningún afiliado.
  • DERMAGLOS, HIPOGLOS.


RECETAS: Deben llevar el sello de la obra social que consta la fecha de emisión, fecha de autorización y firma del responsable de la obra social. Esto afecta a todas las Farmacias de Córdoba Capital, Villa María y Río Cuarto, Para el resto de las localidades deben llevar autorización del delegado de la misma. El Faltante de esto será motivo de débito de la receta.

8) RECONOCIMIENTOS

LA COBERTURA EN MEDICAMENTOS SERÁ LA SIGUIENTE, SIN EXCEPCIONES:

TRABAJADORES DE FARMACIA:

* VADEMECUM ABIERTO (Es decir incluye todo aquello que se prescribe por receta con las exclusiones pertinentes según normativas vigentes)
* VACUNAS FUERA DEL CALENDARIO: 50% CUALQUIERA SEA LA EDAD DEL BENEFICIARIO

OPCION DE CAMBIO Y MONOTRIBUTO:

* VADEMECUM SEGÚN COBERTURA I.O.M.A. (y respetando las exclusiones pertinentes según las normativas vigentes, en caso de corresponder)
* VACUNAS FUERA DEL CALENDARIO: NO CORRESPONDE COBERTURA

TODOS LOS AFILIADOS
* RECETAS: Deben llevar el sello de la obra social que consta la fecha de emisión, fecha de autorización y firma del responsable de la obra social. Esto afecta a todas las Farmacias de Córdoba Capital, Villa María y Río Cuarto, Para el resto de las localidades deben llevar autorización del delegado de la misma. El Faltante de esto será motivo de débito de la receta.

 

9) MODELO DE CREDENCIAL, RECETARIO: Credencial, Documento de Identidad y receta



Las Recetas Oficiales modelo de la O.S.A.D.E.F., según su color,  es el % de cobertura, el cual se expresa en el margen izquierdo de dicho recetario, a saber:

* Recetas Color Blanco: Plan Ambulatorio, 50% a cargo de O.S.A.D..E.F.

* Recetas Color Celeste: Plan Crónicos, 70% a cargo de O.S.A.D.E.F.

* Recetas Color Rosa: Plan Materno Infantil, 100% a cargo de O.S.A.D.E.F. (Embarazo y nacido hasta el año de vida)

* Recetas  Color Verde: Plan Especial, 100% a cargo de O.S.A.D..E.F. (Pacientes Oncológicos, HIV, Discapacidad, etc., o a su efecto se autorice)

 

10) PRESENTACIÓN: mensual

 

Presentar 3 carátulas de la Cámara discriminando los planes y completando todos los datos que pide la misma, quedara una con la bolsa de facturación, otra ira con el ticket impreso para la farmacia y la ultima quedara en Cámara también  con el ticket.

 

* Adjuntar los troqueles del siguiente modo:

- De acuerdo al orden de prescripción.

- Incluyendo el código de barras.

- Adheridos con goma de pegar (no utilizar abrochadora ni cinta adhesiva, debido que dificultan la lectura del código de barras).

* Número de orden de la receta.

* Fecha de Venta.

* Precios unitarios y totales (Tomando como valor el sugerido en el Manual Farmacéutico o Agenda Farmacéutica Kairos), las correcciones de precios deben estar salvadas por el beneficiario.

* Sello y firma de la farmacia.

* Firma del afiliado o tercero, aclarando la persona que retira nombre completo, domicilio, teléfono y documento (La ausencia de estos datos es motivo de débito).  * Consignar los importes: Total, A CARGO de la O.S., A CARGO Afiliado.

* Adjuntar copia del ticket de venta a la receta. En caso de no poder hacerlo notifique por escrito las razones. Dicha    información quedará en el legajo de la farmacia.

Debido a errores detectados en la presentación de esta obra social recordamos que la misma se realiza con Carátula de Cámara con los siguientes planes:

* 50%
* 70%
* 100% PMI
* 100% CRONICO
A raíz de inconvenientes detectados en la ultima presentación de la obra social, se RECUERDA como realizar el llenado de las recetas y la presentación de la misma.
La bonificación (20%) se calcula en la receta sobre el total facturado; es decir que al momento de la presentación en Cámara se recibirá sin bonificación.
(Art. 39 CCT 430/05: 20% a cargo de la farmacia en todos los casos precedentes. Normativa del 18/05/2005)
SE SOLICITA LA PRESENTACION DE ESTA MANERA PARA EVITAR DEVOLUCIONES Y DEBITOS
Ejemplo del llenado de la receta

 

 

Ejemplo del llenado del llenado de la carátula de presentación de la Cámara


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AUTORIZACIONES ESPECIALES: Sólo podrán expenderse recetas que NO cumplan con los requisitos indicados en esta norma de atención, cuando se hallen autorizadas por la Obra Social                       
Son válidas las autorizaciones vía FAX, siempre que se adjunten a la receta original y sean emitidas por la Obra Social

 

11) PADRON DE AFILIADOS: NO posee

 

12) PADRON PRESTADORES: no posee

 

13) VADEMECUM: NO posee

 

14) CARATULAS:    de la camara por triplicado

Ejemplo del llenado del llenado de la carátula de presentación de la Cámara

15) OBSERVACIONES

 

MEDICAMENTOS FALTANTES: Si por cualquier motivo en la farmacia falta el o los productos recetados, la farmacia debe obligarse a obtenerlos dentro de las 24 Hs. de haber sido requeridos por el beneficiario, quien debe conocer tal condición para adquirirlos una vez que haya transcurrido dicho plazo.

 

Se informa, que por la Resolución 648/06 del Ministerio de Salud de la Nación - S.S.S., se dispuso el cambio en la denominación de la Obra Social de Empleados de Farmacia, en virtud de la cual pasa a denominarse desde esa fecha OBRA SOCIAL DE LAS ASOCIACIONES DE EMPLEADOS DE FARMACIA - O.S.A.D.E.F.

Cabe aclarar que sólo se trata de un cambio en la denominación, manteniéndose inalterados los otros datos relacionados a la misma


RECUERDE : Si un afiliado llega a la farmacia con una receta de la obra social OSPF (obra social de personal de farmacia) y esta autorizada por el señor EDUARDO SERRANO la misma se debe facturar a la Obra Social OSEF (obra social de empleados de farmacia delegación Córdoba)


 

Cámara de Farmacias de la Provincia de Córdoba   -  2010