Martes, 01 Noviembre 2016 13:46

UNION PERSONAL

    Última Actualización: Lunes, 26 Febrero 2018

    Actualización completa de normativas .

 

UNION PERSONAL

NORMAS DE ATENCION 

 

Fecha de Vigencia 01/01/2017

Actualizacion: 22/01/2018

 

1) RECETARIO

 

Tipo de Recetario Membretado del médico tratante o institución habilitada (no se

aceptan recetarios con propaganda médica ni de servicios laborales de empresas ajenos a la salud)

Se aceptan recetarios impresos, con firma en original. No puede estar confeccionado de forma mixta, es decir, parte del contenido en la receta de forma manuscrita y otra parte impresa.

 

2) VALIDEZ DE LA RECETA

Validez de la Receta Treinta (30) días a partir de la prescripción

 

3) DATOS A TENER EN CUENTA

Datos contenidos en la Receta

 

 El profesional deberá consignar:

a. Apellido y nombre del beneficiario

b. Número de beneficiario

c. Obra Social

d. Fecha de prescripción (de puño y letra)

e. Detalle de los medicamentos por su denominación genérica (conforme Ley 25649)

f- Aclaración de las cantidades de unidades en letras y números

g-La aclaración de la firma del médico y Nº de matrícula se realiza con sello (NO se acepta manuscrita)

 

Deberá presentar: Credencial Oficial exclusivamente

DNI Beneficiario ó DNI Adquirente (en caso de no ser beneficiario).

Consignar Tipo y Nº de ambos.

NO es obligatoria la presentación del último recibo de sueldo donde

conste el concepto “descuento UPCN”

 

 REQUISITOS DE CONFORMIDAD PARA EL EXPENDIO

La farmacia deberá cumplimentar lo siguiente:

•  Presente las recetas numeradas en forma correlativa.

•  Los cupones de Coseguro 30% de UPCN que se utilicen en forma conjunta con el descuento de UP deben adjuntarse a la receta correspondiente. La receta (o en su defecto el ticket de venta que la acompañe) debe indicar claramente el importe bruto (el 100%) y el a cargo de la Entidad (el 70%, resultante del 40%+30%) de la venta en cuestión.

•  Los cupones de Coseguro 30% de UPCN que utilicen en forma conjunta con otra cobertura distinta a UP deben adjuntarse a una fotocopia de la receta de la cobertura utilizada y una copia del ticket de venta.

•  Nunca puede faltar la fecha de venta en la receta.

•  Las recetas deben presentarse firmadas y selladas por el Farmacéutico o Director Técnico de la farmacia.

•  La persona que retira los medicamentos debe, como prueba de la conformidad, firmar al dorso ticket de venta o al pie de la receta junto con su aclaración de firma y DNI.

•   La copia del ticket de venta debe adherirse al dorso de la receta, cuidando no tapar otros datos de la misma (ej.: troqueles, datos del afiliado, prescripción, fecha de venta, etc.). Dicho ticket deberá contener los datos de la farmacia (razón social, domicilio y número de CUIT).

•  Adhiera los troqueles de los medicamentos firmemente a las recetas, preferentemente con goma de pegar.

Los troqueles deberán ajustarse a lo siguiente:

•  Encontrarse en perfecto estado y sin signos de uso previo (perforaciones, evidencias o marcas de sustancias adhesivas).

•  Sin signos de desgaste del material en todo o parte del troquel.

•  Sin impresiones mediante sellos de cualquier tipo de leyendas legibles o no.

•  Sin diferencias en tamaño, grosor y/o color del troquel para un mismo producto, presentación y lote.

•   No deberán presentar cualquier otro signo que otorgue carácter dudoso al troquel.

•  Evite tapar datos de la receta, como el membrete del médico o la institución, domicilio, etc.

•  Siempre debe adjuntar a las recetas el troquel “tradicional” (con el número de identificación que le asigna el Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación), junto al código de barras si éste existiera.

•  Si el producto no contiene número de troquel (siempre y cuando estuviese cubierto), adjuntar código de barras del mismo. Coloque los precios unitarios y totales, y la cantidad de productos entregados.

•   Las re-facturaciones deben remitirse por el importe observado.

En los casos de recetas prescriptas con psicotrópicos o estupefacientes, el profesional debe confeccionar una segunda receta según normas legales en vigencia, la cual queda como

duplicado en poder de la farmacia. Por tal razón, en dichos casos
 

debe presentarse una receta original confeccionada por el médico, y

no una fotocopia de la misma

 

ENMIENDAS

El profesional médico podrá salvar errores de la prescripción

El profesional farmacéutico podrá salvar el Nº de afiliado contra presentación de credencial

 

4) CANTIDAD Y TAMAÑO EN LA PRESCRIPCION

 

Limitación en cantidad y tamaño.

•  Hasta dos (2) especialidades de distinto principio activo por receta

•  hasta una (1) unidad por especialidad.

•  Hasta una (1) unidad “grande” por receta

 

EXCEPCIONES a las limitaciones de cantidad y tamaño:

 

a.1 Antibióticos y solventes inyectables en envases monodosis:

hasta ocho (8) unidades

a.2 Antibióticos y solventes inyectables en envases multidosis:

hasta dos (2) unidades

b. Cuando el profesional consigne de puño y letra “tratamiento

prolongado”, podrán dispensarse los productos prescriptos por el

profesional, respetando forma y tamaño:

Máximo: - Dos (2) productos por receta de distinto principio activo.

 - Se acepta igual principio activo y distinta forma

farmacéutica.

 - Por producto se puede expender como máximo un (1)

envase (excepto puntos a.1 y a.2)

c. Si indica la palabra “GRANDE”: el inmediato siguiente al menor

d. Si erra tamaño: el inmediato inferior al indicado.

e. Si especifica dosis y/o potencia: lo requerido

f. Si erra: el inmediato inferior al indicado

Psicofármacos Sólo con recetario duplicado. NO se aceptan fotocopias

 

5) PLANES 

 

Plan          Cobertura Unión Personal    Afiliado paga   Vademécum  Descuento  adicional UPCN (1)

CLASSIC                     40 %                            60 %                 SI                       30 %

FAMILIAR                   40 %                            60 %                SI                        30 %

UP 10                            40 %                            60 %                SI                          ---

PMO                              40 %                            60 %                SI                          ---

MONOTRIBUTO         40 %                             60 %                SI                          ---

PMI                               100 %                             ---                   SI                           ---

 

(1) Otras OBRAS SOCIALES a las que se les podrá efectuar el Descuento Adicional:

 

 D.A.S. DIRECCION DE AYUDA SOCIAL

 P.A.M.I. (PROGRAMA DE ASISTENCIA MEDICA INTEGRAL)

 MEDICUS

 VIALIDAD (O. SOCIAL DE DIRECCION NACIONAL DE VIALIDAD)

 IOSFA

 

U.P.C.N. descuento directo: Obra Social cubre 30 % y Afiliado paga 70 %.

El descuento se realizará sobre el 100% del valor del medicamento y será adicional al otorgado

por Unión Personal.

 

PLAN MATERNO INFANTIL

Madres: medicamentos hasta treinta (30) días después del parto

Niños: medicamentos hasta cumplir un (1) año de edad

Leches medicamentosas

Con autorización de auditoría médica exclusivamente

 

 6) BONIFICACIÓN

•  Capital: 15% sobre el Total Facturado.

•   Interior: 10% sobre el Total facturado.

             Aclaración: el plan 30% no tiene bonificación.

 

7) EXCLUSIONES: NO DESCRIBE

 

•  Anticonceptivos: Deben estar prescriptos por médicos Ginecólogos u Obstetras.

•  Anorexígenos: Deben estar prescriptos por endocrinólogos, diabetólogos y nutricionistas

•  Los profesionales Odontólogos podrán prescribir exclusivamente medicamentos acordes a su especialidad

 

8) RECONOCIMIENTOS

Listado de médicos auditores

> Dr. Daniel Garcia Ozores MN 79139

> Dr. Luis Santos MN 91669 - MP 29751

> Dr. Daniel Circolone MN 96190

> Dr. Marcos Cohen MN 52823

> Dra. Laura Rocha MN 107794

> Dr. Enrique Figini MN 29360

> Dr. Ariel Beno MN 82600

> Dra. Marta Coyra MN 79200

> Dra. Gabriela Frattantoni MN 123095

> Dr. Sebastian Baquero MN 101611

> Dr. Fernando A. Sollazzo MN 110144

> Dr. Liliana Marcela Carré MP 27123/3 / CE. 14663

> Dra. Maria del Rocio Ramos MN 10580

> Dr. Guillermo Alberto Aranciva MN 50605 - MP 53355

> Dra. Evangelina Valeria Avalos MN 118954

> Dr. Jose Luis Vaula Mat Prof. 5952

> Dra. M. Laura Aineseder MN 127.049

> Dra. Maribel Medina MN 18280

> Dra. Liliana Velis M.P 92382

> Dr Daniel García Ozores M.N. 79139

> Dr Ariel Beno M.N. 82600

> Dra. Ma Laura Aineseder M.N 127049

> Dr. Luis Alberto Gracia M.N 4672

 

9) MODELO DE CREDENCIAL  / RECETARIO: NO DESCRIBE

10) PRESENTACION

 

VALIDACIÓN: Si, por www.imed.com.ar o a través de su sistema de facturación

Se deberá cargar el número de afiliado como consta en la credencial, a partir del primer número distinto de cero, sin espacios y sin el último dígito.

 

* Por ejemplo: Credencial Nº: 00107629 00 0 Cargar: 10762900

Mensual (2º quincena)

RECUERDE “TODAS LAS RECETAS DE UNION PERSONAL CONTINUAN VALIDANDOSE POR

IMED”

 

11) PADRON DE AFILIADOS: NO POSEE

12) PADRON DE PRESTADORES : NO DESCRIBE

13) VADEMECUM. Se valida on line

14) CARATULAS: De la Camara por triplicado con items

•  Validadas

•  No validadas

•  Items de Co Seguro

 

 15) OBSERVACIONES

Se aplicarán débitos a:

•  Las recetas que no posean membrete

•   Las recetas con propaganda médica

•   Recetarios de servicios laborales de empresas ajenas a la salud

 

 

Arriba